Objetivo:

Establecer la calidad asistencial de la nefrectomía parcial laparoscópica  (NPL) basado en el "score de MIC" (Buffi y cols, Eur Urol, vol 62, October 2012, Pages 618-619),  que integra el análisis de márgenes quirúrgicos, tiempo de isquemia y tasa de complicaciones conforme al sistema Clavien modificado.
 

Material y Métodos:

Análisis retrospectivo de las últimas 39 NPL. Se registraron  variables demográficas, el tamaño tumoral, clasificación  conforme al sistema PADUA, hemorragia intraoperatoria, tiempo de isquemia caliente (WIT) y datos anatomopatológicos con análisis de los márgenes de la pieza.

Se realizó el cálculo del "MIC score" para cada uno de los procedimientos y el análisis de los resultados.

Resultados:

La edad media de los pacientes fue 59 años (16  -78), el  IMC 26, 73% de los pacientes presentaron  una ASA I-II  y 27% ASA III-IV.  El tamaño medio de la lesión fue de 3,22cm (1,8-6). El tiempo medio de cirugía fue de 210 min y las perdidas hemáticas de 268cc (90- 750) con transfusión en  un caso (2,6%).

En el análisis anatomopatológico, el 26% correspondió a patología benigna y 74% a patología oncológica (42% ca células claras, 32% otros). El 97% presentaba estadio pT1a. Se evidenciaron  márgenes positivos en 12.8% de los casos. El WIT fue <20 min en el 72%.  Las complicaciones mayores  fueron del 12.8% El MIC score  se cumplió de manera global en el 81.9% de los casos.
 

Conclusiones:

El "MIC score" de nuestra serie evaluó de forma homogénea  y objetivó los resultados quirúrgicos de NPL mostrándose como una herramienta rentable.

"Mic Score" permitió establecer compraciones con otras series y ayudar a mejorar los resultados.

Palabras clave: Nefrectomía Parcial, márgenes, tiempo de isquemia, Clavien