Libro de abstracts. Congreso Nacional de Urología. Vigo 2012

Abstract nº: P-123

Título: ¿Cuántos pacientes de nuestro entorno serían candidatos a vigilancia activa?

Autores: Rubio-Briones, J.; Iborra, I.; Collado Serra, A; Ramírez Backhaus, M.; Domínguez-Escrig, J.; Casanova, J.; Gómez-Ferrer, A.; Monrós Lliso, J.L.; Ricós Vicent, J.V.; Dumont, R.; Solsona, E.

Institución: Servicio de Urología. Instituto Valenciano de Oncología

INTRODUCCION; La falta de uniformidad en la literatura de los criterios de inclusión, seguimiento y progresión en VA hacen que cada Centro desarrolle su propia estrategia, y ésta debe partir de la cuantificación del número de candidatos a VA en nuestro entorno, lo que constituye el objetivo de este trabajo, además de una caracterización y aproximación a sus preferencias terapéuticas.

MATERIAL Y METODOS; descriptiva de los pacientes candidatos a VA (grupo bajo riesgo NCCN + bx mínima de 10 cilindros + ≤33% cilindros afectos) incluidos entre 1-10-2010/1-10-2011 en 3 bases de datos del Instituto Valenciano de Oncología; biopsias de próstata (grupoI, n=45), prostatectomía radical (PR, grupoII, n=29), VA (grupoIII, n=8) y los pacientes en VA que optaron en el seguimiento por PR (grupo IV, n=2). 

RESULTADOS; Porcentualmente, 45/457 pacientes biopsiados (9.8%) y 29/145 operados (20%) en el periodo estudiado eran candidatos a VA. Del total de 63 pacientes recogidos en 1 año candidatos en nuestro Servicio a VA, solo 10  (15.8%) optaron por VA. De los que escogen tratamiento activo (TTA), 29 (54.7%) prefirieron PR. De los 63, 68.3% (43pacientes) tenían ≤ 65 años y 20 eran > 65 años (31.7%); hubo diferencias etarias significativas entre la elección por parte del paciente de TTA y VA (p-valor=0,001), con un porcentaje de > 65 años superior en el grupo de VA que en el grupo de TTA. El número de cilindros medio fue 12. El PSA medio fue 5.95+/-2.23ng/ml, solo hubo un cT2a, el PCA3score se realizó en 27 casos y su media fue de 74.2+/-56.2). El volumen prostático medio fue de 41.2+/-19.5cc y la expresión media de Ki-67% en cilindro en 47 casos fue de 2.9+/-2.3%

CONCLUSIONES: tan solo 15.8% de pacientes candidatos a VA en nuestro medio la escogen, preferentemente si son mayores de 65 años. La caracterización de estos pacientes nos permitirá en un futuro conocer elementos pronósticos en los que basarnos en nuestro entorno para ofrecer mejor información a nuestros pacientes de las distintas alternativas ante un CaP de bajo riesgo.