Introducción y objetivos

El cuestionario QLQ-C30 de la EORTC es la herramienta más utilizada para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en ensayos clínicos oncológicos. Actualmente, no existe un PROM (Patient-Reported Outcome Measure) específico para carcinoma de células renales (CCR) que complemente el QLQ-C30. Esto obliga a usar cuestionarios generales, aumentando la carga y reduciendo la implicación del paciente. Para abordar estas limitaciones, el Grupo de Calidad de Vida de la EORTC está desarrollando un PROM específico para CCR.

Materiales y métodos

El desarrollo sigue cuatro fases:

• Fase I: identificación de problemas relevantes, revisión de literatura y entrevistas con pacientes y sanitarios.
• Fase II: generación de ítems y diseño preliminar.
• Fase III: pruebas previas de viabilidad, comprensibilidad y propiedades psicométricas preliminares.
• Fase IV: validación a gran escala.

El módulo preliminar ha completado las Fases I y II. Actualmente en la Fase III, donde participa el Hospital Clínico San Carlos, Madrid, como centro reclutador.

Resultados

La Fase 1 identificó 6.456 registros, seleccionándose 127 referencias para extracción de datos. Los PROM más utilizados fueron FACT-FKSI (55 menciones), QLQ-C30 (31) y EuroQoL (26). Se generó una lista de 163 cuestiones relevantes, evaluados por 14 profesionales y 43 pacientes de distintos países. Según valoraciones de pacientes y expertos sobre la importancia y relevancia, se priorizaron 33 problemas: 23 asociados con ítems existentes en la biblioteca de EORTC y 10 requirieron nuevos ítems. Se generaron 15 ítems nuevos con versiones alternativas para permitir la selección de la redacción preferida en la Fase III. Los 23 ítems existentes más los 15 nuevos conforman el cuestionario preliminar de 38 ítems, actualmente en pre-test en 8 países y 9 idiomas, junto con el QLQ-C30.

Conclusión

El desarrollo del PROM específico para CCR fortalece el portafolio de la EORTC al proporcionar una herramienta sensible a la enfermedad para evaluar HRQoL en ensayos clínicos de CCR. El cuestionario preliminar, desarrollado mediante revisión sistemática y participación de pacientes y expertos, captura preocupaciones relevantes para los pacientes. Se espera que mejore la relevancia clínica de los resultados y la implicación de los pacientes en los ensayos.

Introducción

El cáncer de próstata (CaP) es el tumor más frecuentemente diagnosticado en hombres en España. A pesar de la mejora de las tasas de supervivencia, los pacientes se enfrentan a graves problemas de salud a largo plazo y a un importante malestar psicológico (MP), que es más prevalente que la depresión o la ansiedad. Las guías actuales sobre el cáncer recomiendan el cribado del MP en la atención oncológica integral. Desarrollamos un cuestionario de cribado breve (11 ítems) y clínicamente útil para identificar el MP en pacientes con CaP basándonos en las percepciones de los pacientes: CAP-PSICO. El objetivo fue evaluar las propiedades psicométricas de este cuestionario.

Material y métodos

Estudio multicéntrico, observacional, transversal, en 22 hospitales españoles. Se recogieron las respuestas al cuestionario CAP-SICO, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y el Termómetro de Distress (DT) de 150 con CaP que recibían o habían recibido tratamiento junto con variables sociodemográficas y clínicas. Se estudiaron: unidimensionalidad del cuestionario (análisis factorial), consistencia interna (Alfa de Cronbach) y validez de criterio (correlación con HADS y DT). Los pacientes fueron categorizados en MP confirmado o no según punto de corte obtenido utilizando HADS ≥15 y DT≥3 como referencias. Se estimaron la curva ROC y el índice de Youden para seleccionar el mejor punto de corte.

Resultados

La puntuación media (DE) del cuestionario CAP-PSICO fue de 26,3 (19,9), con un mínimo de 0 (ausencia de MP) y un máximo de 100 (MP extremo). El CAP-PSICO demostró buena consistencia interna (alfa de Cronbach=0,89) y buena correlación con HADS (r=0,83) y DT (r=0,73). Los puntos de corte óptimos para el nuevo cuestionario fueron 42,4 puntos utilizando la escala HADS y 30,3 utilizando la escala DT, que se seleccionó como punto de corte para el cribado de la EP en la práctica clínica habitual.

Conclusiones

El cuestionario CAP-PSICO demostró propiedades psicométricas sólidas, respaldando su uso en la práctica clínica habitual para detectar el MP en pacientes con CaP. Esta herramienta sencilla y práctica contribuye de manera eficaz a que los clínicos identifiquen el malestar y remitan a los pacientes al apoyo psicológico adecuado.

Palabras clave: Cáncer de próstata; malestar psicológico; cuestionario de cribado;

Introducción

Las complicaciones infecciosas tras la cirugía endourológica constituyen una causa relevante de morbilidad postoperatoria. En estudios clínicos previos, nuestro grupo ha demostrado que un protocolo basado en la recogida sistemática de urocultivos preoperatorios (pUC), con antibioterapia dirigida, reduce de forma significativa estas complicaciones. Sin embargo, el impacto económico global de esta estrategia no ha sido evaluado.

Objetivo: Analizar si la aplicación de un protocolo basado en pUC constituye una estrategia coste-efectiva en la cirugía endourológica.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de coste-efectividad que incluyó a todos los pacientes sometidos a cirugía endourológica del tracto urinario inferior (TUI) y superior (TUS) en nuestro centro entre 2017-2024. Se compararon dos grupos de pacientes:

1. Sin pUC: Dosis única de cefazolina 2g preoperatoria.
2. Con pUC: Si negativo/contaminado, misma profilaxis; si positivo, tratamiento antibiótico dirigido perioperatorio.

Las variables de efectividad incluyeron las complicaciones infecciosas durante el ingreso, visitas a urgencias y reingresos en el primer mes postoperatorio. Se calcularon los costes sanitarios directos por paciente (cultivos, antibioterapia y manejo de complicaciones). El análisis se realizó desde la perspectiva de nuestro centro estimándose el coste medio por paciente y el ratio incremental de coste-efectividad (ICER).

Resultados

Se incluyeron 1.971 procedimientos, correspondientes a 1.632 (82,8%) en TUI y 339 (17,2%) en TUS. Se realizó pUC en 1017 (51,6%). En ambas cohortes, la estrategia con pUC se asoció a menos complicaciones (p<0,05). En el TUI, la tasa de complicaciones fue 7,5% vs 18,4%. En el TUS, 13,3% vs 35,1%.

En el análisis de costes (tabla 1), el coste medio total por paciente fue inferior en el grupo con pUC tanto en TUI como TUS con un ahorro medio de 242,46 € y 79,39 € por paciente respectivamente. El ICER resultó negativo en ambas cohortes, lo que indica que la estrategia basada en pUC permite mejorar los resultados clínicos reduciendo los costes sanitarios.

Conclusiones

La recogida sistemática de pUC con antibioterapia dirigida en cirugía endourológica reduce las complicaciones infecciosas y los costes sanitarios, apoyando su implementación rutinaria como estrategia coste-efectiva.

Introducción

La biopsia prostática transperineal por fusión con resonancia magnética (RM) es la técnica de referencia en el diagnóstico del cáncer de próstata. En muchos centros se realiza en quirófano, con un elevado consumo de recursos. La realización del procedimiento en consulta, con apoyo anestésico, podría ser una alternativa eficiente manteniendo una adecuada tolerancia y experiencia del paciente.

Objetivo: Evaluar la experiencia y satisfacción de los pacientes sometidos a biopsia prostática transperineal por fusión con RM en consulta.

Material y métodos

Estudio descriptivo prospectivo de los primeros 100 pacientes sometidos a biopsia prostática transperineal por fusión con RM en consultas externas. Todos los pacientes fueron evaluados previamente en consulta de preanestesia y por hematología si anticoagulados. Se estableció un circuito específico de recepción, intervención y recuperación postanestésica en el área de consultas, permitiendo realizar una mediana de 5 procedimientos al día con la presencia de un anestesista.

Se recogieron variables clínicas, datos del procedimiento y complicaciones. Los PROMS incluyeron variables clínicas percibidas por el paciente (dolor, recuperación y síntomas), y los PREMS evaluaron la experiencia asistencial y la satisfacción del paciente mediante una escala de cinco niveles (muy satisfecho, satisfecho, neutro, insatisfecho y muy insatisfecho), recogida con cuestionarios en la sala de recuperación y mediante revaluación telefónica a la semana.

Resultados

La mediana de edad fue de 73 años (RIQ: 66–77), con una mediana de Charlson de 1 (0-2) y 79% de lesiones PIRADS≥4.

En los PROMS, el dolor inmediato fue bajo (5% EVA ≥3). El 100% de las complicaciones fueron Clavien 1–2: rectorragia o hemospermia (30%), hematoma perineal (20%), síntomas urinarios transitorios (6%) e infección urinaria (3%), encontrándose el 74% de los pacientes completamente asintomáticos a la semana.

En los PREMS (tabla 1) destaca un 84% de pacientes muy satisfechos, con una peor valoración relativa de las instalaciones.

Tabla 1. Resultados de los PREMS.

Conclusiones

La biopsia prostática transperineal por fusión con RM realizada en consulta, es una alternativa factible, segura y bien tolerada, asociada a un alta satisfacción del paciente y posicionándose como una opción eficiente frente a la realización sistemática en quirófano.

Las series disponibles en la literatura hablan de que la presencia de ansiedad y/o depresión en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata es frecuente e infraestimada. El objetivo principal es evaluar la presencia de síntomas en pacientes evaluados en nuestro hospital.

Material y métodos

Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata atendidos entre el 01/10 y el 15/12 de 2025 en el Hospital Morales Meseguer. Los datos han sido obtenidos mediante encuesta telefónica. Han sido un total de 100 los pacientes con los que se contactó, siendo válidos los datos de los 100. Se dividen en dos grupos: los que recibieron tratamiento sistémico (42), y los que recibieron tratamiento local (58). Los pacientes con síntomas en el cribado con el cuestionario ESAS (≥3) se les realiza el cuestionario HADS (+ si ≥11).

La mediana de edad fue ligeramente superior en el grupo Sistémico (74 años) Q1=66, Q3=81, IQR=15, frente al Local (71 años) con un Q1=68, Q3=78, IQR=10. Respecto al cuestionario ESAS‑r, el 24,1% del grupo Local y el 21,4% del grupo Sistémico presentaron síntomas de ansiedad/depresión. Las medianas de los síntomas valorados con el cuestionario ESAS‑r mostraron diferencias: por ejemplo, el cansancio y dificultad para dormir fueron más notables en el grupo Local (3.5 y 6) que en el Sistémico (2 y 4), mientras que otros síntomas como sequedad de boca fueron mayores en el grupo Sistémico (5 frente a 4). Las puntuaciones de la escala HADS fueron similares en el grupo Local y Sistémico en el apartado Ansiedad (11 y 10.5) pero se observó una mayor carga depresiva en el grupo Local (11 frente a 7). A pesar de la escasa muestra, se detectó que los niveles de ansiedad eran mayores cuanto más joven era el paciente, disminuyendo con la edad.

Algo más del 20% de los pacientes presentaban síntomas asociados al diagnóstico de cáncer. Los pacientes con tratamiento localizado presentan más síntomas asociados a depresión que los pacientes sistémicos, asociada principalmente a la recaída. La atención psicooncológica debería formar parte del tratamiento independientemente del estadio de la enfermedad.

Palabras clave: próstata, cáncer, depresión

Introducción: El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones en los países occidentales y se asocia a una elevada carga asistencial debido a su alta incidencia y a la necesidad de un seguimiento prolongado. En este contexto, la implantación de consultas de enfermería especializadas puede contribuir a mejorar la continuidad de cuidados, la eficiencia organizativa y la experiencia del paciente.

Objetivo: Evaluar el impacto asistencial de la consulta de Enfermería de Cáncer de Próstata en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza tras un año de funcionamiento.

Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo que analizó la actividad asistencial relacionada con el cáncer de próstata durante cinco periodos interanuales (2020–2025). Se incluyeron 21.400 visitas correspondientes a distintas consultas de la Unidad de Próstata. Se analizaron variables demográficas y asistenciales, incluyendo volumen de visitas, estado de las citas, tiempo entre visitas, distribución entre visitas únicas y revisitas, y tipo de visitas en la consulta de enfermería. El análisis estadístico se realizó mediante pruebas de χ² y ANOVA o Kruskal-Wallis, según correspondiera.

Resultados: La edad de los pacientes se mantuvo estable a lo largo del periodo de estudio. Tras la implantación de la consulta de enfermería, se observó un aumento significativo de la actividad asistencial, una mejora en la asistencia efectiva a las consultas y un incremento del seguimiento longitudinal, especialmente en el circuito de cáncer de próstata. Asimismo, se produjo un espaciamiento moderado del intervalo entre visitas, asociado a una mayor planificación y reducción de recitaciones innecesarias, sin pérdida de adherencia.

Conclusiones: La consulta de Enfermería de Cáncer de Próstata se asocia a mejoras relevantes en la eficiencia, continuidad y organización del seguimiento, reforzando el papel de la enfermería especializada en un modelo de atención integral y centrado en el paciente.

PALABRAS CLAVE: Cáncer de Próstata, Enfermería Oncológica, Atención de Enfermería, Continuidad de la Atención al Paciente

Introducción:

El catéter doble J (CDJ) puede limitar la recuperación funcional del paciente comprometiendo su actividad laboral.

Sin embargo, la relación entre el tipo de empleo y la duración de la baja laboral en este perfil de pacientes está por definir.

Objetivo:

Analizar si existen diferencias en la duración de la baja laboral entre trabajadores asalariados y autónomos.

Material y métodos:

Estudio retrospectivo observacional de 68 pacientes portadores de CDJ tras ureteroscopia por patología litiásica, semirrígida o flexible, desde septiembre del 2024 hasta diciembre del 2025 en nuestro centro. Previamente ninguno portaba CDJ.

Se recogieron características basales, quirúrgicas y tiempo de permanencia con el CDJ. Los pacientes completaron el Ureteral Stent Symptoms Questionnaire (USSQ). El número de días de baja laboral y el tipo de empleo (asalariado o autónomo) se obtuvo a partir de los ítems correspondientes del USSQ.

Se realizó un análisis bivariado mediante la prueba U de Mann–Whitney y un análisis multivariado mediante regresión de Poisson.

Resultados:

Del total de la cohorte, 58 (85,2%) eran trabajadores activos y constituyeron la población de análisis. De ellos, 42 (72,4%) eran asalariados y 16 (27,6%) autónomos. La edad media fue de 49 (DE ± 8,6) años, siendo 27 (46%) mujeres. Del total, 41 (71%) trabajaban en el sector terciario.

La mediana global de baja laboral fue de 10 (RIQ 5-21) días. Los trabajadores asalariados presentaron una mediana de 12 (7-32) días de baja, frente a 7 (2-15) días en los autónomos, observándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p < 0,05).

En el análisis multivariado, el tipo de empleo demostró ser un factor independiente respecto a la duración de la baja laboral, de forma que ser autónomo se asoció con una reducción del 32 % en el número esperado de días de baja laboral en comparación con los asalariados (IRR = 0,68; IC 95 %: 0,14–0,90; p = 0,04).

Conclusión:

En nuestro estudio, los trabajadores autónomos presentaron, de media, un tercio menos de días de baja laboral esperados que los asalariados, sugiriendo ser un factor destacado en la reincorporación laboral.

Introducción
El sistema actual de publicación científica ha favorecido la proliferación de revistas potencialmente depredadoras (RPD), con aumento de invitaciones editoriales dirigidas a investigadores en urología. Objetivo: analizar estas invitaciones y proponer un checklist para identificar patrones editoriales de alerta.

Material y métodos
Análisis exploratorio de invitaciones editoriales recibidas por un investigador clínico durante 6 meses. Se aplicó un checklist en 5 dominios: (A) indexación/visibilidad (MEDLINE, Scopus, WoS); (B) métricas no reconocidas por el JCR; (C) transparencia editorial (comité verificable y revisión por pares); (D) transparencia económica (APC, cargos ocultos y penalizaciones por retirada); y (E) estrategias de captación (personalización, presión temporal y canales no institucionales). Las revistas se clasificaron como potencialmente depredadoras, legítimas o intermedias según criterios operativos predefinidos basados en la suma de hallazgos.

Resultados
Se analizaron 27 entidades editoriales: 19 (70,4%) potencialmente depredadoras, 7 (25,9%) legítimas y 1 (3,7%) intermedia. Entre las potencialmente depredadoras (n=19), el 100% carecía de indexación selectiva verificable; el 73,7% utilizaba métricas no reconocidas por el JCR, principalmente Scientific Journal Impact Factor y Cosmos Impact Factor; el 52,6% omitía el coste de procesamiento de artículos en el contacto inicial; el 26,3% presentaba cargos técnicos encubiertos y el 15,8% imponía penalizaciones económicas por retirada del manuscrito, de hasta 599 dólares estadounidenses o el 50% del coste declarado. En captación editorial se detectó baja personalización (78,9%), presión temporal explícita (63,2%) y uso de canales no institucionales, incluido WhatsApp (31,6%). Las revistas legítimas presentaron concordancia entre indexación declarada y verificada, así como transparencia editorial y económica.

Conclusiones
La aplicación de un checklist piloto permitió identificar patrones recurrentes de alerta —ausencia de indexación verificable, uso de métricas no reconocidas y opacidad económica— en la mayoría de entidades clasificadas como potencialmente depredadoras. Se recomiendan estudios futuros con muestras más amplias y diversas para consolidar y refinar estos criterios.

Palabras clave: Revistas depredadoras; Ética editorial; Publicación científica.

Introducción y objetivo

La optimización de la atención ambulatoria en uroginecología constituye un reto organizativo creciente. Se plantea que la incorporación de modelos multidisciplinares, protocolos estructurados y enfermería especializada puede mejorar los resultados clínicos y la eficiencia asistencial.

El objetivo de este estudio fue identificar barreras comunes en las consultas externas de uroginecología y proponer soluciones innovadoras, de bajo coste y alto impacto, mediante talleres clínicos participativos.

Material y métodos

Estudio cualitativo, observacional y multicéntrico desarrollado en el marco del programa ATRIUM Workstation (“Competencias innovadoras en Uroginecología”). Catorce equipos clínicos de hospitales españoles participaron en talleres estructurados en dos fases (2024–2025).

Los participantes (n=96 profesionales de Urología y Ginecología) se organizaron en 14 grupos multidisciplinares. Cada grupo elaboró mapas problema-solución y matrices impacto-esfuerzo para priorizar intervenciones, asumiendo disponibilidad de enfermería especializada.

Se realizó análisis descriptivo de frecuencias de categorías temáticas y análisis de contenido con codificación temática y doble revisión independiente.

Resultados

Los problemas más frecuentemente identificados fueron: tiempo limitado de consulta (14/14 grupos), déficit de personal especializado (9/14), infraestructura inadecuada (7/14) y ausencia de circuitos asistenciales estructurados (6/14).

Las soluciones propuestas con mayor frecuencia incluyeron: creación de equipos multidisciplinares (7/14), estandarización de protocolos asistenciales (6/14), primera consulta liderada por enfermería especializada (5/14) e integración de herramientas digitales e inteligencia artificial (5/14).

La matriz impacto-esfuerzo mostró alto consenso en intervenciones factibles, de bajo coste y con potencial elevado impacto organizativo.

Conclusiones

Las consultas externas de uroginecología presentan desafíos estructurales recurrentes y abordables. La colaboración multidisciplinar, la estandarización de procesos y la ampliación del rol de la enfermería especializada emergen como estrategias prioritarias. Las acciones de bajo coste y alto impacto, incluyendo educación de pacientes y herramientas digitales, pueden mejorar la eficiencia, la satisfacción y la equidad en el acceso a la atención.

Introducción
La urolitiasis constituye un problema relevante de salud pública debido a su alta demanda de atención en servicios de urgencias y hospitalización, lo que genera una carga significativa para los sistemas de salud. En México, la información epidemiológica nacional es limitada, se basan en registros hospitalarios públicos y no de sistemas de vigilancia poblacional, lo cual dificulta la caracterización integral del problema.

Material y Métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo de tipo transversal utilizando bases de datos públicas de atenciones en urgencias de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) correspondientes al periodo 2020–2024. Los casos se identificaron mediante códigos CIE-10. Se calcularon frecuencias y porcentajes por entidad federativa, grupo etario, sexo y diagnóstico. Para 2020 se dan las tasas por entidad federativa por 100,000 habitantes, usando datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

Resultados
Durante el periodo 2020–2024, los mayores porcentajes en urgencias por urolitiasis se registraron en el Estado de México (10.22%) y Guanajuato (10.13%), seguidos por Ciudad de México (6.48%) y Tabasco (6.37%), concentrándose la mayor carga asistencial en entidades del centro y sureste del país.

Las urgencias por grupo etario fueron principalmente en adultos de 31 a 40 años (24.69%). Se observó predominio del sexo femenino (55.98%). El diagnóstico más frecuente fue el cólico renal no especificado (55.13%), seguido del cálculo renal (22.83%). El 69.97% de los pacientes fue egresado a domicilio.

Los valores más elevados de atenciones por urolitiasis respecto al total de urgencias se encontraron en Yucatán (1.48–1.58%), seguido por Campeche (hasta 1.13%) y Quintana Roo (0.93–1.00%), con picos atípicos en Chiapas (4.12%) y Oaxaca (9.13%).

En el año 2020, las principales entidades federativas con mayores tasas de atención de urgencias por urolitiasis por 100,000 habitantes fueron en Aguascalientes (55.84), Tabasco (49.95), Colima (49.08) y Campeche (47.61).

Conclusión
La urolitiasis genera una carga asistencial considerable en México, con diferencias regionales marcadas y predominio en el centro y sureste del país. La alta proporción de atenciones en urgencias resalta la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y orientar intervenciones preventivas focalizadas.

Palabras Clave: Urolitiasis, México, Epidemiología

Introducción: El acceso transperineal para la biopsia prostática ha reducido de forma significativa las complicaciones infecciosas clásicamente asociadas a la vía transrectal, reabriendo el debate sobre la necesidad de profilaxis antibiótica sistemática. En este contexto, se ha implementado en nuestro hospital un nuevo protocolo de biopsia prostática transperineal que establece la omisión de profilaxis antibiótica de forma rutinaria.

Objetivo: Analizar si la omisión de la profilaxis antibiótica en biopsias prostáticas transperineales, tras la implantación de un protocolo institucional, se asocia a mayor tasa de complicaciones infecciosas.

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico. Se incluyeron biopsias realizadas desde septiembre de 2025, tras la instauración del protocolo, a Diciembre de 2025. El protocolo contemplaba la utilización de profilaxis antibiótica en aquellos supuestos clínicos con mayor riesgo. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados.

Resultados: Se realizaron 92 procedimientos, 60 biopsias sin profilaxis y 32 con profilaxis antibiótica. Las causas para administración de profilaxis fueron (DM (12,0%) del total, ITU previa (2,2%), inmunosupresión (1,1%), portador de válvula cardiaca (1,1% ) . Se produjo infección tras el procedimiento en 3 pacientes (3.3%), De los cuales 2 requirieron ingreso (2.2%) un caso de sepsis (1.1%). Los tres pacientes pertenecían al grupo que no había recibido profilaxis antibiótica.

Conclusiones: La implementación de un protocolo optimizado de profilaxis antibiótica en la biopsia prostática transperineal se asoció a una tasa de complicaciones infecciosas comparable a la descrita en la literatura, apoyando su seguridad inicial. No obstante, es preciso ampliar el seguimiento prospectivo para validar su viabilidad a largo plazo.

INTRODUCCIÓN

Existe escasa evidencia local sobre la adecuación de las derivaciones de Atención Primaria a Urología. Este estudio evaluó las derivaciones atendidas en una consulta de primer filtro (P.A.P.), caracterizando los errores más frecuentes para proponer mejoras en el circuito asistencial.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional descriptivo. Se analizaron 155 derivaciones consecutivas atendidas en una consulta P.A.P. durante sus dos primeros meses de actividad, con participación de 6 facultativos. Se registraron motivo de derivación y pruebas complementarias disponibles. Cada derivación se clasificó como adecuada o inadecuada (incorrecta: sin indicación; incompleta: indicada pero con ausencia de información clínica, pruebas esenciales y/o manejo previo en AP), según un protocolo local consensuado. Análisis descriptivo mediante frecuencias y porcentajes.

RESULTADOS

Los motivos más frecuentes fueron: síntomas del tracto urinario inferior (STUI) (21%), molestias escrotales (10%), vasectomía (9%), infección del tracto urinario (ITU) (8,5%) y cólico renal (7%). Globalmente, el 44% de las derivaciones se consideraron inadecuadas. En STUI, el principal déficit fue la ausencia de manejo previo en AP, observándose que el 59% de pacientes estaban estables con tratamiento o no lo habían iniciado. En PSA elevado, predominó la falta de confirmación analítica, con ausencia de PSA confirmatorio en >50%. En microhematuria, se objetivó ausencia de indicación en el 44% y, entre los casos indicados, déficit de confirmación analítica en hasta el 10%. En ITU, el principal déficit fue la ausencia de estudio microbiológico previo, debiendo solicitarse urocultivo desde Urología en ≈40%.

CONCLUSIONES

Casi la mitad de las derivaciones AP–Urología fueron inadecuadas, principalmente por déficits en pruebas diagnósticas o ausencia de manejo inicial. La consulta P.A.P. permitió identificar áreas críticas del circuito y ha servido como base para diseñar e implantar un protocolo coordinado de telemedicina AP–Urología (chat de respuesta rápida y criterios estructurados de derivación), cuyo impacto asistencial se encuentra actualmente en evaluación.

Palabras clave: Atención Primaria; Derivación; Telemedicina.