Introducción

Las infecciones del tracto urinario recurrentes (ITUr) constituyen un importante problema de salud pública, con un notable impacto en la calidad de vida de las pacientes y un elevado consumo de recursos sanitarios. El uso repetido y prolongado de antibióticos favorece el desarrollo de resistencias bacterianas, lo que ha impulsado la búsqueda de estrategias preventivas no antibióticas, como la inmunoterapia. UROMUNE® es una vacuna polibacteriana administrada por vía sublingual que ha demostrado reducir la recurrencia de ITUr. El objetivo de este estudio fue evaluar su efectividad en la práctica clínica habitual y analizar los factores clínicos y microbiológicos asociados a la respuesta al tratamiento.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó 339 mujeres con diagnóstico de ITUr atendidas en el Hospital Universitario de Salamanca entre 2014 y 2024 y tratadas con UROMUNE®. Las pacientes se dividieron en dos grupos según el resultado del urinocultivo tras la vacunación: Gnegative (n=233), con cultivo negativo, y Gpositive (n=106), con cultivo positivo. Se analizaron variables clínicas, microbiológicas, antecedentes quirúrgicos, tratamientos concomitantes y perfiles de sensibilidad y resistencia antibiótica. El análisis estadístico incluyó pruebas t de Student, Chi², ANOVA y regresión multivariante, considerándose significativa una p<0,05.

Resultados

UROMUNE® logró negativizar el urinocultivo en el 68,7 % de las pacientes, observándose una mayor eficacia cuando la vacuna se administró de forma precoz tras el último episodio de ITU. Los factores asociados al fracaso terapéutico incluyeron la incontinencia urinaria de urgencia, diabetes mellitus, enfermedades neurológicas centrales, trastornos psiquiátricos, antecedentes quirúrgicos y el uso concomitante de metformina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antiinflamatorios no esteroideos y glicosaminoglicanos. Enterococcus faecalis fue significativamente más frecuente en el grupo Gpositive. En este grupo se observó mayor sensibilidad de Escherichia coli a cefuroxima, cefixima y ciprofloxacino, así como mayor resistencia a amoxicilina-clavulánico y cefalosporinas. Cabe destacar que solo el 13,7 % de las pacientes con cultivo positivo tras la vacunación presentó sintomatología clínica.

Conclusiones

UROMUNE® es una estrategia eficaz para la prevención de las ITUr, especialmente cuando se administra de forma temprana. La respuesta al tratamiento está influida por factores clínicos, microbiológicos y farmacológicos que deben considerarse para individualizar la estrategia preventiva. La inmunoterapia representa una alternativa útil para reducir recurrencias, síntomas y consumo de antibióticos, contribuyendo a limitar el desarrollo de resistencias bacterianas.

Palabras clave: infecciones urinarias recurrentes, inmunoterapia sublingual, UROMUNE®

Introducción: La IU es la pérdida involuntaria de orina, su incidencia aumenta con la edad y, tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Las causas pueden ser hiperactividad vesical, trastornos neurológicos o degenerativos y, procedimientos quirúrgicos; la iatrogénica es la más común en hombres adultos, destacando la PRL. ZSI-375PF es una prótesis ajustable de silicona diseñada para el tratamiento de la IUE refractaria, implantada por primera vez en 2009 está constituida por dos componentes: un manguito inflable que envuelve la uretra y una bomba de control en el escroto. La presión existente puede regularse mediante la solución salina estéril del circuito hidráulico. El objetivo es evaluar los resultados postquirúrgicos y la satisfacción de los pacientes intervenidos en nuestro centro e identificar los factores que influyen en estos.

Material y métodos: Análisis observacional prospectivo analítico. Muestra (N=29) de pacientes intervenidos mediante implantación de ZSI-375 en el H.U.Salamanca. Período:07/07/23-17/09/25. Seguimiento medio 18 meses. Se descartó la existencia de estenosis uretral previa mediante exploración y pruebas complementarias. Variables: Edad, tratamiento y control oncológico, grado de incontinencia, RT, intervenciones y rehabilitación previas, complicaciones, espacio de colocación, RPM e incontinencia posterior, grado de satisfacción, manejo. Estadística descriptiva, estudios de correlación y análisis multivariante (regresión múltiple). IBMSPSSv.25.0. Se consideró significativo p<0.05.

Resultados: Mediana edad:72 años (59-84). RT previa 20%. Aproximadamente el 50% presentaban IU severa. Promedio 4 absorbentes/24h, 4 colector y 2 pinza peneana. La principal etiología de la IU fue la PR (96%). Complicaciones postoperatorias: 3 (10%). Tasa reintervención 3 (10%):1 cirugía de revisión, 1 extirpación definitiva por infección + lesión uretral, 1 extirpación por mal manejo. Ajuste postoperatorio 3 (10%). Mediana satisfacción:4.5/5, el 80% repetiría. Tasas de incontinencia posterior: 7 (24%), todas ellas leves, promedio 0.6 absorbentes/24h. Únicamente el 10% urgencia urinaria postoperatoria. Adecuado manejo:27(93%).

Conclusiones: ZSI375PF es una opción efectiva y segura para conseguir la continencia, sometiendo a la uretra a la menor presión posible y utilizando únicamente dos componentes, sin material en la pelvis y reduciendo el tiempo operatorio. La tasa de complicaciones es baja con un grado de satisfacción del programa muy alto.

Palabras clave: Incontinencia. Esfínter artificial.

Introducción y objetivo

La instilación intravesical de toxina botulínica A (TB-A) es el tratamiento de elección en la vejiga hiperactiva (VH) refractaria al tratamiento farmacológico. Su administración ambulatoria bajo anestesia local se ha generalizado, con buena tolerancia.

El objetivo del estudio fue analizar si determinados parámetros urodinámicos se asocian con mayor dolor durante la instilación de TB-A en mujeres con VH idiopática.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo de 245 mujeres diagnosticadas de VH idiopática tratadas con 100U de TB-A bajo anestesia local en nuestro centro entre 2018 y 2025.

Tras el procedimiento, las pacientes evaluaron el dolor percibido mediante una escala visual analógica (EVA) de 0 a 10. Se recogieron datos clínicos y urodinámicos.

La relación entre los parámetros urodinámicos y la puntuación EVA se analizó mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Asimismo, se realizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar predictores independientes de dolor severo (EVA ≥ 6).

Resultados

La edad media fue de 65 años (DE 12,2). La capacidad vesical media fue de 280 ml (DE 131,6) y la presión detrusora máxima durante la fase de llenado (Pdetmax) media de 16,9 cmH₂O (DE 10,7). Se observaron contracciones no inhibidas en 169 pacientes (69%). La puntuación media de dolor fue de 2,9 (DE 2,3), presentando 30 pacientes (12%) dolor severo.

Se observó una correlación positiva entre la Pdetmax y la puntuación EVA (ρ=0,258; p=0,01), y una correlación negativa entre la capacidad vesical y el dolor (ρ=−0,180; p=0,03). No se encontraron correlaciones significativas con otros parámetros.

El análisis de regresión logística multivariante identificó la capacidad vesical como un factor protector (OR=0,972; p=0,01), asociándose cada incremento de 10ml con una reducción del 2,8% en el riesgo de experimentar dolor severo. La Pdetmax no mostró asociación significativa.

Conclusiones

En nuestro estudio una mayor Pdetmax y una menor capacidad vesical se asociaron con mayor dolor durante la instilación de TB-A bajo anestesia local en mujeres con VH idiopática. Estos hallazgos sugieren que los parámetros urodinámicos podrían ayudar a identificar a las pacientes susceptibles de experimentar mayor dolor y permitir una estrategia de manejo más individualizada.

Introducción

La inyección periuretral de sustancias abultantes representa una alternativa en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). El objetivo de esta comunicación es analizar los factores influyentes en los resultados de esta técnica.

Material y métodos

Estudio comparativo, retrospectivo realizado en nuestro Centro entre Mayo de 2022 y Enero 2025. Se realizaron inyecciones periuretrales de Bulkamid en mujeres con IUE/Incontinencia urinaria mixta (IUM) con predominio de esfuerzo realizadas en régimen de CMA y sedación. Se comparan factores influyentes: IUM, IMC (Normopeso, Sobrepeso, Obesidad), uretra (fija/móvil), cirugías previas, número de punciones (3,4,>5), volumen de inyección (<1ml/1-2 ml) y, los resultados de continencia divididos en 4 grupos (continente/escape con tos/mejoría/fracaso) en el control realizado a los 6 meses. Se utilizan medidas estadísticas para variables categóricas (Chi2 de Pearson) y Odds ratio para cuantificar la fuerza de asociación.

Resultados

Se incluyen los registros de 106 pacientes, con edad media de 57 años (26-92). No se observan diferencias estadísticamente significativas en cuanto a: IUM (χ² = 0,093 p = 0,99 OR=0,96), uretra/móvil (χ² = 1,63 p = 0,65 OR=0,82), IMC (χ² = 3,22 p = 0,65 OR=0,74), cirugías previas (χ² = 0,44 p = 0,99 OR=1,01) ni volumen de inyección (χ² = 3,27 p = 0,35); sin embargo, si se evidencian diferencias estadísticamente significativas con relación al número de punciones (χ² = 12,66 p = 0,049)

Conclusiones

En nuestra serie, con un seguimiento de 6 meses, no se evidencian diferencias em el tratamiento con inyección periuretral de Bulkamid en las variables estudiadas, excepto en relación con el número de punciones.

Introducción
La colposacropexia laparoscópica (CSL) constituye el tratamiento de referencia para el prolapso de órganos pélvicos (POP), con elevadas tasas de éxito anatómico y un perfil de seguridad favorable. No obstante, la evaluación conjunta de los resultados quirúrgicos, las complicaciones asociadas, la recidiva del prolapso y la evolución funcional urinaria resulta fundamental para valorar su reproducibilidad en la práctica clínica.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes sometidas a CSL por POP en un centro terciario entre 2011 y 2024. Se recogieron variables clínico-demográficas y quirúrgicas, así como complicaciones perioperatorias, usando la escala de Clavien–Dindo. La recidiva de prolapso se definió como la reaparición de prolapso sintomático o anatómico clínicamente relevante. Asimismo, se analizó la presencia de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) o urgencia (IUU) en el preoperatorio y postoperatorio.

Resultados
Se incluyeron 400 pacientes, con una mediana de seguimiento de 30 meses (RIC 15–48).

Las complicaciones intraoperatorias se registraron en el 7,8% de los casos, predominando lesiones vesicales(3,5%) y vaginales(2%). Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en el 2,8%, mayoritariamente de bajo grado(Clavien Dindo I-II), con manejo conservador en su mayoría. La tasa de extrusión de malla fue <1%.

La recidiva del prolapso ocurrió en 7,8% de los casos, con necesidad de reintervención en 4,5%.

La prevalencia de IUE se redujo del 37% en el preoperatorio al 12% tras la cirugía, requiriendo cirugía antiincontinencia únicamente el 2,2% de las pacientes. La IUU descendió del 42,8% al 9,5%, los cuales se controlaron con manejo predominantemente farmacológico.

Conclusiones
La CSL ofrece excelentes resultados quirúrgicos, con un perfil de seguridad favorable, baja tasa de complicaciones y escasa recidiva de prolapso. Además, se asocia a una mejoría significativa de los síntomas urinarios y limitada necesidad de tratamientos adicionales.

Estos resultados respaldan la CSL como una técnica eficaz, segura y duradera para el tratamiento integral del prolapso apical.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. Los divertículos de uretra femenina, evaginaciones del lumen uretral en el tejido conectivo circundante, son una patología desafiante, ya que tiene una amplia variedad de presentaciones clínicas y su abordaje quirúrgico los convierten en únicos. El tratamiento quirúrgico es la opción definitiva, pero la información sobre los resultados a largo plazo y las diferentes técnicas de abordaje son limitadas.

Nuestro objetivo es evaluar la experiencia y los resultados a largo plazo del tratamiento quirúrgico de divertículos uretrales femeninos.

MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo que incluyó mujeres sometidas a cirugía de divertículos uretrales entre 1993 y 2024. Se analizaron datos demográficos, clínicos, quirúrgicos y seguimiento postoperatorio, evaluando la tasa de recurrencia, las complicaciones y la relación entre la morfología del divertículo y la recidiva.

RESULTADOS. Se incluyeron 55 pacientes, con una edad media de 43 ± 12 años. El 60% no presentó factores de riesgo identificables; la cirugía vaginal previa se presentó en 9,1% de las pacientes. Los motivos de consulta más comunes fueron masa uretral (25,5%), dolor (25,5%) e infección urinaria (18,2%). El tiempo medio de evolución fue de 30 meses. El diagnóstico se realizó mediante cistouretrografía retrógrada y miccional (CUMS) (83,6%) y resonancia magnética (RM) (54,5%). El 80% de los divertículos fueron simples y el 47,3% múltiples-complejos. La técnica quirúrgica más frecuente fue la diverticulectomía transvaginal en posición supina (78,2%). La media del tiempo operatorio fue de 157 minutos, con estancia hospitalaria de 3,8 días y seguimiento promedio de 55,5 meses. El 85,1% no presentó complicaciones postoperatorias. La tasa global de recidiva fue del 21,8%. Los divertículos multilobulados mostraron mayor tasa de recidiva (75%) comparados con los divertículos simples (18,2%) y circunferenciales (14,3%) (p < 0,001 y p = 0,027, respectivamente).

CONCLUSIONES. La diverticulectomía transvaginal es un tratamiento seguro y eficaz para los divertículos uretrales femeninos. La morfología y complejidad anatómica del divertículo se asocian significativamente con la recidiva postquirúrgica, siendo importante la evaluación preoperatoria mediante estudios de imagen (RM y CUMS) para una mejor planificación quirúrgica con la finalidad de disminuir las recidivas.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La colposacropexia laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva eficaz para tratar el prolapso de órganos pélvicos (POP). Este estudio evalúa la incidencia y evolución de la incontinencia urinaria antes y después de la cirugía en pacientes con POP sintomático.

MÉTODOS: Análisis retrospectivo de una serie de colposacropexias laparoscópicas realizadas entre 2021 y 2024 en pacientes con POP sintomático. Se evaluaron síntomas urinarios mediante anamnesis, exploración física y cuestionarios ICIQ-SF e ICIQ-OAB preoperatorios y a los 6 meses postoperatorios.

RESULTADOS: Se incluyeron 36 pacientes (mediana de edad: 68,5 años [RIC 62-75]). El 94,4% presentaba prolapso del compartimento anterior (grado 3 en 44,4%), el 72,2% del medio y el 30,6% del posterior. Preoperatoriamente, el 63,9% presentaba incontinencia urinaria de urgencia (IUU), el 55,6%, de esfuerzo (IUE) y el 2,7% de las pacientes tenía IUE oculta. Tras la colposacropexia, la IUU mejoró significativamente (p<0,001), resolviéndose en el 65,2% de los casos, sin aparición de IUU de novo en ninguna paciente. El 40% de las pacientes con IUE prequirúrgica no presentó IUE tras la cirugía. Sin embargo, el 31,3% desarrolló IUE de novo. La única paciente con IUE oculta no presentó IUE en el postoperatorio. Se realizó cirugía de IUE con abordaje diferido en el 30% (6/20) de pacientes con IUE persistente tras la colposacropexia. Ninguna paciente con IUE de novo precisó cirugía, ya que el impacto en la calidad de vida fue leve e insuficiente para realizarla (mediana de número de absorbentes: 1 [RIC 0-1]). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p>0,05) en los cuestionarios pre y postoperatorios, cuya diferencia de medianas fue 0 puntos (RIC 0-8) para el ICIQ-SF y 3 puntos (RIC 0-6) para el ICIQ-OAB.

CONCLUSIÓN: La IUU en mujeres con POP sintomático sometidas a colposacropexia mejora significativamente. Dado que solo un 30% de las pacientes con IUE preoperatoria requiere cirugía adicional, la corrección diferida se presenta como una solución efectiva, minimizando el riesgo de sobretratamiento.

PALABRAS CLAVE: Colposacropexia laparoscópica, prolapso de órganos pélvicos, incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia urinaria de urgencia.

Introducción:

La colposacropexia tanto laparoscópica (CSPL) como robot-asistida (CSPRa) es la técnica de referencia para la corrección del prolapso de órganos pélvicos (POP), con buenos resultados de eficacia y seguridad a largo plazo y baja tasa de recurrencia posterior. El objetivo de este estudio es la descripción de una serie de casos en nuestro centro.

Material y métodos:

Se realiza un análisis descriptivo de 257 pacientes intervenidas de CSPL/CSPRa (2014-2025). Se utilizó Chi-cuadrado para valorar la asociación de complicaciones con la colocación de cabestrillo suburetral (TOT) simultáneo.

Resultados:

La mediana de edad de la muestra fue de 64 años (37-86) con un IMC medio de 28,53. En cuanto a características preoperatorias, el 51% tenía incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y un 25,7% de urgencia. El 75,5% de las pacientes presentaban sensación de bulto vaginal, dolor suprapúbico en un 29,3% y disfunción del vaciado en el 21,1%. El 82,6% presentaban problemas urinarios, en su mayoría infecciones urinarias de repetición. Un 98,8% de las pacientes tenían cistocele (54,9% con grado III en clasificación de POPq), el 63,42% rectocele y el 22,57% histerocele. La técnica quirúrgica fue principalmente CSPL (95,7%). En el 81,3% se colocó malla en compartimentos anterior y posterior. Además, en un 21,4% se colocó de manera simultánea TOT (2014-2018). El 89% de las pacientes se mostraron satisfechas consiguiendo corrección de POP en el 94% y un 7% recidivó. Un 35,8% presentó IUE posterior, de las cuales, el 14,8% era de novo (IUE oculta). La tasa global de complicaciones fue del 11,7% siendo significativamente mayor en casos con TOT simultánea (23,6%) que en los casos que no llevaron TOT (8,5%) (p < 0,05).

Conclusiones:

La CPSL/CPSPRa son técnicas seguras y eficaces para la corrección de POP, con una baja tasa de complicaciones y gran éxito funcional y anatómico. La aparición de incontinencia urinaria de esfuerzo oculta es un hallazgo relevante que debe ser considerado en la evaluación preoperatoria. De manera significativa, se demostró como la colocación de TOT simultánea supone un mayor riesgo de complicaciones.

Palabras clave: colposacropexia, prolapso, complicaciones.

INTRODUCCIÓN

La reducción de peso constituye la primera estrategia terapéutica en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). No obstante, su cumplimiento suele ser limitado, por lo que muchas pacientes llegan al tratamiento quirúrgico con un índice de masa corporal (IMC) elevado.

OBJETIVO

Analizar el impacto de la obesidad en los resultados funcionales y las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la IUE.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo de 360 mujeres sometidas a cirugía anti-incontinencia (TOT y TVT) en régimen de CMA en nuestro centro entre 2004 y 2025.

Las pacientes fueron clasificadas en dos grupos según su IMC: obesidad (IMC ≥30) y normopeso (IMC <30). Se analizaron variables demográficas y clínicas (complicaciones intra y postquirúrgicas), así como la mejoría de la IUE percibida por la paciente tras la cirugía.

Se utilizó un modelo de regresión logística para evaluar la asociación de las variables de interés con cada uno de los grupos (obesidad sí/no).

RESULTADOS

La edad media de las pacientes fue de 51.8 años (DE 9.9), con un IMC medio de 28.9 (DE 5). 60% (216/360) presentaban un IMC <30, mientras que un 40% (144/360) eran obesas. Tras la cirugía (156 TOT y 204 TVT), un 91.8% mostraron mejoría clínica.

43 pacientes (11.9%) presentaron infección urinaria durante el postoperatorio, 19 pacientes (5.3%) extrusión de malla a nivel vaginal y 130 pacientes (36.1%) desarrollaron incontinencia urinaria de urgencia (IUU) de novo.

No se observaron diferencias significativas en las características basales entre ambos grupos. El análisis multivariado detectó una asociación significativa entre la obesidad y la aparición IUU de novo en el postoperatorio (OR=1.6, IC95% 1.03-2.49, p=0,03), sin encontrar asociación con el resto de complicaciones.

No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en relación a la curación reportada por las pacientes.

CONCLUSIÓN

En nuestra experiencia, la cirugía de la IUE en mujeres con obesidad es eficaz y segura, presentando únicamente un mayor riesgo de IUU en el periodo postoperatorio.

OBJETIVOS

Describir los resultados de las técnicas de uretroplastia empleadas en nuestro centro para el tratamiento de la estenosis de uretra femenina.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo, unicéntrico, con inclusión de mujeres>18 años tratadas de estenosis de uretra mediante uretroplastia entre 2012 y 2024. Las variables analizadas fueron edad, diabetes, liquen escleroatrófico, radioterapia, localización, síntomas, estudios diagnósticos, tratamiento previo y técnica quirúrgica. La eficacia fue valorada mediante la tasa de éxito (ausencia de manipulaciones adicionales tras la cirugía) y la tasa de satisfacción (respuestas 1-2 en el cuestionario TBS). La seguridad se evaluó mediante la tasa de complicaciones según el Sistema Clavien-Dindo.

RESULTADOS

Se incluyeron un total de 7 mujeres. En todas, la etiología fue idiopática. La mediana de edad fue de 45 años (43-52). En 3 pacientes la estenosis fue en uretra distal (42,9%), en 3 en uretra media (42,9%) y en 1 en meato uretral (14,3%). Todas recibieron tratamiento previo: 6 (85,7%) dilataciones periódicas y 3 (42,9%) uretrotomías. Los síntomas predominantes fueron dolor uretral en 6 (85,7%) y chorro débil en 4 (57,1%). Para el diagnóstico se realizó cistoscopia en 4 (57,1%) y CUMS en 3 (42,9%). En cuanto al tratamiento, en 3 (42,9%) se realizó uretroplastia con colgajo vaginal ventral, en 2 (28,5%) uretroplastia con injerto vaginal dorsal y en 1 (14,3%) uretroplastia con injerto dorsal de mucosa oral. En 1 paciente (14,3%) se realizó meatoplastia. Previo a la cirugía la mediana de Qmax era del 10,5 ml/s (5,2-15,5) y posteriormente fue de 18 ml/s (17-30).

Con una mediana de seguimiento de 60 meses (20-144) la tasa de éxito fue del 71,4%. El 85,7% de las pacientes mostraron elevadas tasas de satisfacción (TBS 1 y 2). En 2 (28,6%) pacientes se produjeron reestenosis. Las complicaciones postoperatorias fueron retención aguda de orina (14,3%), dolor uretral (14,3%) e incontinencia urinaria de esfuerzo (14,3%).

CONCULSIONES

Las diferentes técnicas de uretroplastia practicadas en nuestro centro han mostrado una tasa global de éxito superior al 70% junto con una elevada satisfacción a largo plazo. La uretroplastia resulta una técnica eficaz y con buen perfil de seguridad.

3 PALABRAS CLAVE

Estenosis, Mujer, Uretroplastia

La enterocistosplastia de aumento es una cirugía descrita inicialmente en el año 1889, para el tratamiento de
aquellos pacientes con vejigas de baja capacidad y/o acomodación disminuida.
La reducción en el número de indicaciones, sumado a la reciente introducción del abordaje robótico, hace que
la literatura reciente existente sea muy limitada.
OBJETIVO:
En este trabajo mostramos los resultados, las complicaciones perioperatorias y los cambios urodinámicos de
aquellos pacientes sometidos a enterocistoplastias de aumento en los últimos años.
MÉTODO
Hemos realizado una revisión retrospectiva de aquellos pacientes sometidos a esta cirugía en el Hospital Vall
D ́Hebron desde 2016 hasta la actualidad.
RESULTADOS
Esta cirugía fue indicada en un total de 13 pacientes, de los cuales 10 presentaban una baja acomodación vesical,
y 3 pacientes por vejiga de baja capacidad secundaria a TBC.
En 6 de estos pacientes se optó por un abordaje abierto, y en 7 robótico, con necesidad de reconversión en uno
de ellos.
En un total de 8 pacientes se presentaron complicaciones, todas ellas Clavien II a excepción de una con categoria
Clavien IIIa.
Los resultados funcionales muestran una importante mejoría tanto en la capacidad vesical como en parámetros
urodinámicos en los controles, con una mejoría sintomática en la totalidad de los pacientes.
CONCLUSIÓN
A pesar de la morbilidad de la cirugía, esta es una opción adecuada en pacientes correctamente seleccionados
cuando los tratamientos mas conservadores han fallado.