Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia (IUU) puede surgir o empeorar tras la cirugía por incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE).
Objetivo:
Evaluar la IUU de novo o empeorada tras cirugía por IUE y sus factores asociados.
Métodos:
Estudio retrospectivo unicéntrico de mujeres intervenidas por IUE entre 2018 y 2023.
Resultados:
Un total de 464 mujeres fueron intervenidas por IUE; 138 fueron excluidas, quedando 326 pacientes para el análisis. La edad media fue de 55,4 ± 11,5 años y el IMC medio de 29,0 ± 4,9. Se realizó mini-sling en 133 pacientes (40,8%) y sling transobturador (TOT) en 193 (59,2%). Se diagnosticó IUE pura en 110 mujeres (33,7%) e incontinencia urinaria mixta (IUM) en 216 (66,3%). Las pacientes con IUM eran de mayor edad (57,5 ± 11,7 vs. 51,3 ± 10,0 años; p < 0,001) y presentaban mayor IMC (29,5 ± 5,0 vs. 28,0 ± 4,7; p = 0,02) que aquellas con IUE pura.
En la urodinámica preoperatoria, 16 mujeres con IUE pura (14,5%) presentaron hiperactividad detrusora, frente a 84 pacientes con IUM (39,3%). Las alteraciones urodinámicas, incluyendo hiperactividad detrusora, alteraciones de la sensibilidad o disminución de la complacencia, fueron más frecuentes en la IUM (p = 0,001).
En el grupo de IUE pura, 23 pacientes (20,9%) desarrollaron IUU de novo tras la cirugía, todas requiriendo tratamiento farmacológico, y dos precisaron toxina botulínica intravesical. Diez repitieron urodinámica, observándose hiperactividad detrusora en cuatro, dos de ellos casos de novo. En el grupo con IUM, 95 pacientes persistieron con IUU y 17 presentaron empeoramiento; 111 continuaron tratamiento farmacológico y 22 requirieron toxina botulínica. Cuarenta y dos repitieron urodinámica, identificándose hiperactividad detrusora en 18, con nueve casos de nueva aparición. El análisis multivariante identificó el tipo de cirugía como único predictor independiente de IUU postoperatoria, con el TOT asociado a un riesgo tres veces superior frente al mini-sling (OR 3,08; IC 95%: 1,3–7,3; p = 0,008). La edad, IMC, VLPP, tratamiento previo, contracciones detrusoras y presencia de IUU preoperatoria no fueron predictores significativos.
Conclusiones:
La IUU tras cirugía por IUE es frecuente y la técnica quirúrgica influye en su aparición.
El esfínter urinario artificial (EUA) es el gold standard en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IU) masculina. Presentamos nuestra experiencia con con el ZSI375PF a mediano plazo.
Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes intervenidos entre Abril de 2021 y Octubre de 2025. La técnica quirúrgica realizada es la descrita en la literatura a través de 2 incisiones, perineal y lateropeneana.
En el periodo estudiado se realizaron 48 implantes del EUA ZSI375PF en 45 pacientes. Los pacientes tenían una edad media al momento del implante de 72 años (40-85), con IMC 28,39 (21,22-37) La etiología de la IU fue: Prostatectomía radical 77,77%; Cirugía prostática desobstructiva 13,33%, Cistectomía radical 4,44%, Mielomeningocele 2,22%. El tiempo de evolución de la IU fue de 6 años (1-16); radioterapia previa en 10 pacientes (22,22%), estenosis de uretra previa 26,66%. 11 pacientes (24,44%) se les había implantado previamente otro dispositivo: ATOMS (6), AMS800 (5). El pad test 24h era de 1034 ml (500-2200ml), con un pad test subjetivo de 5 absorbentes/día (3-8). La mediana del diámetro del manguito fue de 4,5 cm (4,5-5,5 cm). El seguimiento medio 776 días (121-1760).
El tiempo de ingreso fue de 24 horas, excepto en un paciente por hematoma escrotal en postoperatorio inmediato. Durante el primer mes se reporta Infección del tracto urinario en 4 pacientes (8,88%), dehiscencia de sutura en 1 paciente (2,22%) y 2 infecciones de dispositivo (4,44%), 2 implantes no pudieron activarse por inadecuada posición escrotal y dolor.
En el seguimiento, se consigue la continencia en el 33,33% de los casos (definida como continencia total o escapes mínimos a grandes esfuerzos), con una mejoría global de la continencia del 80%, mantenida en el seguimiento. Se ha realizado regulación del volumen del manguito en 7 pacientes (15,55%). Se ha realizado el explante del esfínter en 7 casos (15,55%): 2 casos (4,44%) por fallo mecánico, 3 casos por infección, 1 caso por recidiva de estenosis de unión uretrovesical y 1 caso por extrusión del manguito tras sondaje.
En nuestra experiencia, el EUA ZSI375PF presenta una adecuada eficacia y seguridad a mediano plazo para el tratamiento de la IUE masculina.
Introducción
La hiperactividad del detrusor (HD) es un hallazgo frecuente en pacientes con incontinencia urinaria masculina. Sin embargo, su repercusión sobre los resultados de la cirugía antiincontinencia continúa siendo objeto de debate. Nuestro objetivo es analizar el impacto de la hiperactividad del detrusor en las características clínicas y los resultados funcionales de los pacientes sometidos a cirugía de incontinencia urinaria masculina.
Material y métodos
Estudio observacional retrospectivo que incluye 114 pacientes varones intervenidos de incontinencia urinaria mediante malla suburetral o esfínter urinario artificial. Previamente a la cirugía de la incontinencia urinaria masculina se realiza cistoscopia y estudio urodinámico. Se recogieron variables demográficas, clínicas, urodinámicas y resultados funcionales. Los pacientes se dividieron según la presencia o ausencia de hiperactividad del detrusor en el estudio urodinámico preoperatorio. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo entre grupos.
Resultados
El estudio urodinámico previo a la cirugía mostró hiperactividad del detrusor en 48 pacientes (43,6%), mientras que refería síntomas de vejiga hiperactiva 14 pacientes (12%). La prevalencia de hiperactividad del detrusor fue del 37% en aquellos con antecedente de radioterapia y un 18% en pacientes que no habían recibido radioterapia. Los pacientes con hiperactividad del detrusor presentaron diferencias significativas en parámetros urodinámicos, especialmente en la capacidad vesical y la acomodación (31% vs 11%). Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los resultados de continencia postoperatoria ni en la tasa global de complicaciones entre los pacientes con y sin hiperactividad del detrusor, independientemente del tipo de técnica quirúrgica empleada. La tasa de pacientes con incontinencia al año fue del 32% y 28% para aquellos con hiperactividad del detrusor prequirúrgica. Refiere síntomas de vejiga hiperactiva postquirúrgica un 31% de los pacientes con hiperactividad detrusoriana previa y un 18% en los que no se apreciaba.
Conclusiones
La presencia de hiperactividad del detrusor no parece comprometer los resultados funcionales de la cirugía de incontinencia urinaria masculina. Estos hallazgos sugieren que la HD, por sí sola, no debería considerarse una contraindicación para la cirugía antiincontinencia, si bien una adecuada selección y manejo preoperatorio sigue siendo fundamental.
INTRODUCCION
La colposacropexia laparoscópica es un tratamiento extendido para corregir el prolapso de órganos pélvicos anterior y apical.
OBJETIVO
Evaluar la incidencia de incontinencia urinaria (IU) en pacientes con prolapso de órganos pélvicos y el impacto de la colposacropexia sobre la incontinencia urinaria de urgencia (IUU).
MATERIAL Y METODOS
Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes sometidas a colposacropexia laparoscópica entre 2016 y 2025. Se registraron variables demográficas y clínicas y se evaluó la presencia de IUU en el periodo preoperatorio y postoperatorio.
RESULTADOS
Se analizaron 54 pacientes; se excluyeron aquellas con colocación de malla suburetral en el mismo acto quirúrgico (22). La edad media fue de 61,87 años (DE 9,24), y el seguimiento medio de 16,5 meses (DE 20,3). El 76% de las pacientes presentaban sobrepeso u obesidad. La mayoría de las pacientes (92,5%) habían tenido dos o más gestaciones, y todas excepto una habían presentado al menos un parto vaginal previo, siendo 17,6% de ellos instrumentales. Se realizó cirugía pélvica previa en el 42,6% de las pacientes.
El principal motivo de consulta, en el 81,2% de las pacientes, fue la sensación de bulto vaginal, asociando el 40,6% dificultad miccional. La IU estaba presente en el 37,5% de las pacientes, correspondiendo el 58,3% a IUU, el 16,6% a IU de esfuerzo, y el 25% a IU mixta.
En el postoperatorio, la IUU se resolvió en el 66,6% de las pacientes. De los casos persistentes (4), tres se trataron con anticolonérgicos y uno precisó inyección de toxina botulínica. Se registró un único caso de urgencia miccional de novo.
Se llevó a cabo un análisis estadístico mediante la prueba t de Student, resultando significativa la influencia de la colposacropexia en la mejoría de la IUU. Se realizó un análisis multivariante y se objetivó que la cirugía pélvica previa, los partos vaginales, la obesidad, o el tipo de incontinencia presentada, no influían en la corrección de IUU tras la colposacropexia.
CONCLUSION
La IUU en mujeres con prolapso de órganos pélvicos mejora significativamente tras la colposacropexia laparoscópica.
La inyección periuretral de sustancias abultantes representa una alternativa en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). El objetivo de esta comunicación es presentar nuestra experiencia con Bulkamid.
Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en nuestro Centro entre Mayo de 2022 y Enero 2025. Se realizaron inyecciones periuretrales de Bulkamid en mujeres con IUE/Incontinencia urinaria mixta (IUM) con predominio de esfuerzo. Se obtienen resultados previos a la cirugía y se presentan los resultados de nuestra serie: funcionales y de eficacia, satisfacción y complicaciones.
Se incluyen 88 pacientes, con edad media de 55 años (26-92), IMC de 29,12 (19-42). 37,07% de los pacientes presentaban IUM y 22,22% había sido tratados previamente con cirugía (TOT/TVT) presentando persistencia o recidiva. La intervención fue realizada en régimen de CMA, bajo sedación (99,06%), realizando una mediana de 4 punciones (3-6) y administrando un volumen total de producto en promedio de 1,51 ml (0,5 – 2 ml). El tiempo de seguimiento es de 12 meses. No se reportan complicaciones intraoperatorias; en el postoperatorio inmediato se presentaron 3 retenciones de orina (3,37%), resueltas con sonda vesical 24 horas. 1 paciente presento uretrorragia en postoperatorio mediato.
La eficacia inicial (n=88), 31,30% presentan continencia total, 35,95% refieren escapes a grandes esfuerzos (solo con tos); 16,85% refieren mejoría y, no mejoría (fallo) en 8 pacientes (8,9%%). 1 paciente (1,12%) presentó IU de urgencia de novo. En el seguimiento (n=73), se evidencia una disminución de eficacia, 17,80% presentan continencia total; 41,09%, escapes a grandes esfuerzos; 8,21%, mejoría y; fallo, 32,87%. En los casos de fallo, se han realizado 10 reinyecciones de Bulkamid, 8 colocaciones de cabestrillo suburetral y 1 implante de Remeex. La satisfacción inicial reportada fue alta-muy alta (PGI-I) en el 82,27% de los pacientes; disminuyendo a un 67,16% durante el seguimiento.
Los resultados obtenidos en nuestra serie son comparables a otros estudios. El índice de complicaciones es muy bajo con una alta tasa de satisfacción. En nuestra experiencia, el tratamiento con inyección periuretral de Bulkamid presenta una adecuada eficacia y seguridad para el tratamiento de la IUE con un seguimiento mínimo de 12 meses.
Introducción: La infiltración intravesical de toxina botulínica tipo A ha demostrado eficacia tanto en vejiga hiperactiva idiopática como neurógena refractaria a tratamiento oral. Está aumentando el interés por realizar el procedimiento bajo anestesia local para mejorar su tolerancia y facilitar su realización ambulatoria.
Objetivos: Evaluar la eficacia de la toxina botulínica intravesical con anestesia local comparando síntomas y calidad de vida pre y postratamiento mediante el cuestionario ICIQ-OAB, así como evaluar la tolerancia al procedimiento y la satisfacción global del paciente.
Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y monocéntrico de 29 pacientes con vejiga hiperactiva refractaria a tratamiento oral, tratados con toxina botulínica tipo A con anestesia local. Se empleó una mezcla de 600 mg de lidocaína al 2% tamponada en 10 mL de bicarbonato sódico y diluida en suero salino fisiológico hasta 50 mL. Se administraron 200, 250 o 300 UI de toxina en 10-20 inyecciones, en régimen ambulatorio. Se evaluó la eficacia comparando la puntuación del ICIQ-OAB antes y después del tratamiento, aplicando el test de Wilcoxon. Se midió la tolerancia con la escala EVA (0–10), y la satisfacción global con PGI-I, definiendo el éxito terapéutico como PGI-I ≤ 2, y fracaso terapéutico como PGI-I 3-7.
Resultados: A las 6-8 semanas, se observó una reducción en la puntuación del ICIQ-OAB del 72.3% en los síntomas, y del 69.8% en el impacto en la calidad de vida, siendo ambas estadísticamente significativas (Wilcoxon, p<0,001). El dolor percibido medio fue 3,14 (DE 2,80) en la escala EVA. La puntuación media en PGI-I fue 1,44 (DE 0,87). El éxito terapéutico se obtuvo en el 89,7% (n=26) alcanzaron éxito terapéutico, de los cuales el 72,4% (n=21) reportaron un PGI-I de 1 (“Mucho mejor”) Se observó fracaso terapéutico en 3 pacientes (10,3%).
Conclusiones: La toxina botulínica intravesical bajo anestesia local en nuestra serie mostró eficacia en el control de síntomas y mejoría calidad de vida, buena tolerancia, y alta satisfacción global, apoyando su manejo ambulatorio. Si bien, se requieren estudios comparativos adicionales, con mayor tamaño muestral, para confirmar los resultados y validar este procedimiento frente a otras modalidades anestésicas.
Palabras clave: vejiga hiperactiva; toxina botulínica tipo A; anestesia local.
Introducción
La coexistencia de síntomas de urgencia miccional e incontinencia urinaria de urgencia (IUU) en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) plantea dudas sobre el impacto del tratamiento quirúrgico en estos síntomas. El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de la urgencia miccional tras la colocación de un sling suburetral transobturador (TOT).
Material y métodos
Realizamos un estudio observacional retrospectivo de pacientes sometidas a TOT durante 2024 en nuestro centro. Se excluyeron pacientes con cirugía previa correctora de IUE y aquellas sin seguimiento mínimo de 12 meses. Se seleccionaron pacientes con urgencia miccional y/o IUU preoperatorias, analizando la evolución de los síntomas y la necesidad de tratamiento farmacológico postoperatorio.
Resultados
Se intervinieron 54 pacientes, con una edad media de 55 años y un IMC medio de 27,8 kg/m². El 85% presentaban uno o más partos vaginales y el 27,7% se sometieron a estudio urodinámico, principalmente por síntomas de urgencia.
Veintidós pacientes (40,7%) presentaban urgencia y/o IUU preoperatoria; seis fueron excluidas por pérdida de seguimiento. De las 16 pacientes analizadas, 8 (50%) presentaban IUU y 8 (50%) habían recibido tratamiento farmacológico previo.
Tras la cirugía, únicamente 6 pacientes (37,5%) persistieron con urgencia miccional y 5 (31%) presentaron IUU, requiriendo tratamiento farmacológico. Las complicaciones fueron leves: una hematuria postoperatoria inmediata y dos episodios de infección urinaria. Todas nuestras pacientes presentaban IUE que se corrigió a corto plazo, pero una de ellas recidiva a medio plazo (6º y 12º mes).
N | 54 |
Edad media | 55 años |
IMC | 27,8 kg/m² |
DM | 4 (7%) |
Partos vaginales | 44 (85%) |
Cirugía pélvica previa | 4 (7%) |
Estudio urodinámico | 15 (27,7%) |
Tabla 1. Características basales de todas las pacientes.
Variable | Preoperatorio | Postoperatorio |
Urgencia miccional | 16 (100%) | 6 (37,5%) |
IUU | 8 (50%) | 5 (31%) |
Tratamiento farmacológico | 8 (50%) | 5 (31%) |
Tabla 2. Evolución de los síntomas de urgencia.
Conclusión
La colocación de un TOT en pacientes con incontinencia urinaria mixta se asocia a una mejoría de los síntomas de urgencia miccional y de la IUU en una proporción significativa de casos.
Introducción
La inyección periuretral de sustancias abultantes representa una alternativa en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), el objetivo de esta técnica es la coaptación de la mucosa uretral, aumentando el volumen en la submucosa por lo que podría disminuir el flujo miccional, siendo una complicación de este procedimiento la retención aguda de orina. El objetivo de esta comunicación es analizar la posible presencia de obstrucción infravesical tras el tratamiento, determinada por el flujo miccional (Qmax).
Material y métodos
Estudio comparativo, retrospectivo realizado en nuestro Centro entre Mayo de 2022 y Enero 2025. Se realizaron inyecciones periuretrales de Bulkamid en mujeres con IUE/Incontinencia urinaria mixta (IUM) con predominio de esfuerzo realizadas en régimen de CMA y sedación. Se comparan los de Qmax obtenidos en flujometrías realizadas antes y después del procedimiento en el control a los 6 meses. Se se realiza el análsis estadístico con medidas para muestras pareadas (Test de Wilcoxon).
Resultados
De nuestra serie global que incluye 106 pacientes, con edad media de 57 años (26-92), se obtienen los registros de 25 pacientes con resultados de flujometrías válidos para diagnóstico. Existe amplia variabilidad en los resultados, con Qmax que aumenta en algunos casos y en otrs disminuye; sin embargo, no se observan diferencias estadísticamente significativas entre los estudios realizados antes y después del procedimiento (W=96 p=0,123); en ningún caso se evidenció residuo postmiccional significativo.
Conclusiones
En nuestra serie no se observó disminución del flujo miccional tras el tratamiento con inyección periuretral de Bulkamid.
INTRODUCCIÓN
Las cintas suburetrales constituyen una de las opciones más utilizadas en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina. La extrusión del material protésico es una de las complicaciones más relevantes, con una incidencia del 2-7% según la literatura publicada.
OBJETIVO
Evaluar la incidencia de extrusión de malla suburetral, así como los factores predictivos de desarrollar esta complicación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de mujeres intervenidas de IUE (TOT y TVT) entre 2004 y 2025. Se recogieron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. El análisis estadístico se realizó mediante test univariantes (Chi-cuadrado, T-Student) y un modelo multivariante de regresión logística binaria.
RESULTADOS
Se completó el alta bajo régimen de CMA en 360 pacientes con una edad media de 51,8 años (DE 9,9). El IMC medio fue de 28,9 (DE 5) y el 54% (194/360) eran pacientes postmenopáusicas. El 56,7% fueron intervenidas de TVT y el 43,3% de TOT.
La mediana de seguimiento fue de 12,6 meses. Se presentaron 19 casos de extrusión de la malla (5,3%), con una mediana de tiempo al diagnóstico de 6 meses (RI 1-120).
El análisis univariante no mostró diferencias significativas en la extrusión según la técnica empleada (TOT vs TVT; p=0,81), la edad, la paridad o el estado menopáusico. Sin embargo, las pacientes con extrusión presentaron un IMC basal significativamente menor (p=0,035) confirmándose en el análisis multivariante (OR: 0,89; IC95%: 0,80-0,99; p=0,038).
CONCLUSIÓN
En nuestra serie, el bajo IMC se identificó como un factor de riesgo de extrusión de la malla tras la cirugía de la IUE. La escasa cobertura tisular y la atrofia vaginal podrían explicar este hallazgo al comprometer la integración protésica, recomendándose la optimización del trofismo vaginal.
Introducción: La neuromodulación tibial posterior (NMTP) es una opción terapéutica eficaz para el síndrome de vejiga hiperactiva (SVH) y la incontinencia urinaria de urgencia (IUU). Existen dos modalidades: la percutánea (NMTP-p) y la transcutánea (NMTP-t). El objetivo de este estudio fue comparar sus resultados en cuanto a mejoría sintomática y adherencia al tratamiento entre la NMTP-p y NMTP-t.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes con SVH tratados con NMTP entre 2023 y 2024. NMTP-p fue aplicada en consulta por personal especializado y NMTP-t por el paciente en su domicilio tras sesión de instrucción inicial y programación del dispositivo. Se excluyeron pacientes con enfermedades neurológicas primarias o secundarias a patologías metabólicas. Se analizaron variables demográficas, antecedentes médicos y puntuaciones pre y postratamiento de los cuestionarios ICIQ, OAB y OABq. Se emplearon pruebas de chi-cuadrado y t de Student, siendo significativo p<0,05.
Resultados: Se incluyeron 151 pacientes (53,7% NMTP-p, 46,3% NMTP-t), edad media 66,25 años (±17,09), 66,7% hombres, sin diferencias significativas intergrupales epidemiológicas. Ambas modalidades lograron mejoras significativas en los cuestionarios ICIQ, OAB y OABq al comparar puntuaciones antes y después del tratamiento (p<0,01). Las diferencias de medias post-tratamiento en ICIQ-IU fue 2,49 puntos ±4,28 en NMTP-p y 2,05 puntos ±5,56 en NMTP-t (p=0,62); para OAB-ICIQ fue 1,50 puntos de media ±2,58 en NMTP-p y 2,07 puntos ±3,54 en NMTP-t (p=0,31). La puntuación de calidad de vida mejoró en ambos grupos (media 5,72 puntos ±9,69 en NMTP-p y 5,33 puntos ±9,05 en NMTP-t (p=0,82), sin mostrar significación estadística entre ellos. Abandonaron el tratamiento 10 pacientes en NMTP-p y 5 en NMTP-t (menos de 12 sesiones, p=0.428) por falta de eficacia, hospitalización y traslado a otra ciudad.
Conclusión: Ambas modalidades de NMTP demostraron rendimiento similar en la reducción de IUU y adherencia sin diferencias estadísticas significativas, siendo NMTP-t una alternativa viable por su potencial aplicación en domicilio y menor coste.
Palabras clave: neuromodulación tibial posterior, vejiga hiperactiva, electrodo percutáneo, electrodo transcutáneo, adherencia.
Introducción
El tratamiento con Onabotulinumtoxina A intravesical ha resultado un procedimiento eficaz y seguro en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia (IUU) refractaria a tratamiento médico.
Objetivos
Valorar la eficacia de la Onabotulinumtoxina A en pacientes con IUU tratados en nuestro centro, en los que ha fracasado el tratamiento conservador de primera línea, intolerancia o contraindicación al tratamiento médico.
Material y métodos
Realizamos un análisis retrospectivo entre Enero 2020 y Diciembre 2025. Se realizaron 115 procedimientos en régimen ambulatorio mediante inyección de Onabotulinumtoxina A. Se realizaron revisiones al mes, cada trimestre durante el primer año y cada 6 meses posteriormente.
Resultados
La media de edad fue de 61 años (rango 53-72), siendo el 94,2% mujeres y el 5,8% hombres. El 85,1% presentaban vejiga hiperactiva y 14,9% vejiga escasa capacidad. La mediana de dosis de toxina administrada fue 100 UI. En general el procedimiento fue bien tolerado, con una puntuación de 2 en la escala visual analógica en el 53%. Hasta el 77,3 % de los pacientes habían recibido una dosis previa de toxina. El 43,2% de los pacientes mantuvieron el tratamiento médico previo.
En el 86,4% se obtuvo una buena respuesta al tratamiento. La mediana de tiempo hasta la recidiva de la sintomatología fue de 210 días (Rango IC: 90-270). No encontramos relación de la eficacia con los factores previos de los pacientes: sexo, IMC, medio rural/urbano, diabetes mellitus, cirugía pélvica previa, enfermedad neurológica, hiperactividad del detrusor en el estudio urodinámico, capacidad vesical previa, presión del detrusor ni presencia de prolapso. Si se observó una mayor eficacia en los pacientes con enfermedad psiquiátrica (éxito 78% VS 93,6%; p= 0,031)
La tasa de complicaciones fue del 22,7%; 12,6% de ITU, 8% de dolor vesical y un 1,1% de hematuria.
Conclusiones
En nuestra serie, el único factor analizado que aumenta la eficacia es la presencia de enfermedad psiquiátrica.
El tratamiento con Onabotulinumtoxina A es una alternativa segura y eficaz ante fracaso o intolerancia al tratamiento médico de primera línea.
Palabras clave: vejiga hiperactiva; toxina botulínica; Botox.