Ubaldo Gil, fue un destacado médico con especial dedicación a las enfermedades de las vías urinarias que trabajó en Vigo desde la primera década de siglo XX. A su formación contribuyó Enrique Lluria Despau que, desde 1907, acostumbraba a visitar enfermos en el gabinete de Gil Santóstegui. Por su ejercicio profesional y especial dedicación debe de ser considerado como un pionero de nuestra especialidad en la ciudad.
Objetivo: Recuperar la figura biográfica de Ubaldo Gil Santóstegui en especial por su papel pionero en la atención especializada a enfermos con patología genitourinaria.
Material y Métodos: Revisión de la biografía en hemerotecas y archivos. Entrevista personal a familiares descendientes y repaso de publicaciones relacionadas.
Resultados:
Waldo Gil Santóstegui nació el 5 de junio de 1879 en Vigo. Cursó sus primeros estudios en la ciudad y, tras graduarse en Bachillerato en el Instituto de Pontevedra, se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Santiago de Compostela en junio de 1905. Dotado de unas condiciones físicas extraordinarias, el joven Waldo destacó en la práctica del ciclismo. Fue el primer campeón gallego de la disciplina en 1895, repitiendo triunfo en 1896. En 1898, con motivo del regreso desde Cuba de los llamados barcos de la muerte, participó en labores de enlace con la Cruz Roja iniciándose en el compromiso social y servicio a la comunidad, ideales que marcaron su biografía. Abrió despacho profesional en Vigo recién licenciado, anunciándose como especialista en enfermedades de las vías urinarias y secretas desde 1906. Compartió ideología y especialidad con Enrique Lluria Despau, a quien situamos en Galicia, desde los primeros años del siglo XX. En sus gabinetes, se publicitaba la realización de procedimientos diagnósticos urológicos con iluminación de las cavidades, además del tratamiento de enfermedades secretas con salvarsán y neosalvarsán. Participó en los primeros consultorios médico-quirúrgicos de la ciudad, en compañía de distintos especialistas, así como en uno de los primeros sanatorios quirúrgicos con atención especializada e ingreso. Siempre atento a las novedades en sus consultorios contaba con aparatos de rayos X, electroterapia, diatermia y fisioterapia. Paralelamente a su actividad profesional desarrolló una intensa militancia política siempre vinculada a la ideología progresista. Durante los años 20 y 30 fue concejal en el ayuntamiento vigués, presidente de la junta local de enseñanza, teniente de alcalde y vicepresidente de la diputación de Pontevedra. Participó activamente en proyectos de protección social durante la II República como la creación de las Colonias escolares, comedores económicos, dispensarios de higiene infantil, preventorio femenino “Matilde Huici”, entre otros. Su trayectoria vital fue bruscamente interrumpida tras los tristes sucesos de julio de 1936. Detenido y condenado a muerte en consejo de guerra el 22 de agosto fue fusilado en el cementerio de Pereiró, junto a un grupo de políticos socialistas. El bagaje biográfico del doctor Gil Santóstegui es un ejercicio de coherencia y defensa de sus ideales injustamente truncado por la barbarie del momento que le tocó vivir.
Introducción y Objetivos:
Marin Marais (1656-1728 fue uno de los músicos más destacados de la corte del “Rey Sol” francés, Luis XIV (1638-1715). Ejerció como intérprete principal de viola entre 1679 y 1725. Destacó por la composición de piezas muy populares para viola de gamba, y también de óperas.
Materiales y Métodos:
Se presenta y describe la pieza musical “Le Tableau de l’opération de la taille” de Marais, interpretada por el Grupo de Música Barroca “La Folía” (© La Folía), accesible en Spotify:
https://open.spotify.com/intl-es/track/0M8BnKaY7EDpF7iSWJKwtp
Esta obra describe la experiencia del autor que fue sometido a una operación de litotomía en torno a 1720 por Georges Mareschal (1658-1736), Primer Cirujano de la Corte (1703-1732) y fundador de la Academia Real de Cirugía en 1731, con la ayuda de su yerno Sauveur François Morand (1697-1773) en el Hospital La Charité de Paris. Superó la cirugía y siguió ejerciendo. Se discuten otras piezas musicales barrocas que evidencian la relación entre música y medicina.
Resultados:
La talla lateral, iniciada en 1697 por Jacques de Beaulieu (1651-1713) en Provenza y modificada por John Jacob Rau (1588–1709) en Amsterdam, alcanzó su máxima expresión en la segunda década del siglo XVIII convirtiéndose en todo un fenómeno social de la Ilustración. “Tableau de l’Opération de la Taille” (La escena de la operación de la talla) es una pieza de carácter, publicada en 1725 en el 5º libro de “Peintures de Viole” de Marais. Describe sus emociones al ser sometido a la cirugía, la angustia, el sufrimiento y el alivio al terminar. Dura en tiempo real 2:42 min y 1:36 min “Les Relevailles” (La recuperación). Los diferentes movimientos musicales que corresponden a cada etapa de la operación son: Aparición del aparato / Temblor al verlo / Resolución de ascender / Al llegar a la cima / Descenso de dicho aparato / Reflexiones serias / Entrelazado de las cuerdas entre los brazos y las piernas / Aquí se realiza la incisión / Inserción de la tenaza / Aquí se extrae el cálculo / Aquí uno casi pierde la voz / Flujo de sangre / Aquí se retiran las sedas / Aquí se le lleva a la cama / La recuperación. La pieza obvia algunos puntos clave de la operación porque no intenta educar al médico, sino transmitir la perspectiva del paciente y la necesidad de llevar a cabo una técnica precisa y rápida. En el 4º libro Marais incluyó "Allemande L'Asthmatique", que representa musicalmente la calidad tonal de las sibilancias de un asmático, un siglo antes de que René Laënnec (1781-1826) inventase el estetoscopio. Otras obras musicales barrocas sobre temas médicos son: “La Tarantela” (sobre la picadura de la tarántula) de Ribayaz, “Les Pavots” (sobre el opio) de Couperin o “El Quijote” (sobre la enajenación mental) de Telemann.
Conclusión
“Le Tableau de l’opération de la taille” y “Les Relevailles” de Marais transmiten las emociones terribles del paciente al ser intervenido de litotomía y la alegría de la recuperación. Son un magnífico ejemplo del arte musical al servicio propagandístico de la cirugía en la Ilustración.
Introducción y Objetivos:
En el siglo XVIII la talla vesical alcanzó sus más altas cotas de perfección en Francia tras superar la fase de ocultismo profesional en clanes itinerantes que había tenido lugar los siglos precedentes en Europa. El abordaje lateral de Jacques de Beaulieu, modificado por el holandés John Jacob Rau, se convirtió en una de las cirugías especializadas con mayor despliegue instrumental. Los cirujanos franceses de mayor prestigio deseaban dejar su huella en el diseño de instrumentos.
Materiales y Métodos:
El oficio, técnicas y maestría en la fabricación de cuchillos y herramientas de corte, el “Arte de la cuchillería”, fue muy apreciado durante la Ilustración. “L'Encyclopédie ou Dictionnaire raisonné des sciences, des arts et des métiers”, editada entre 1751 y 1772 por Denis Diderot y Jean Le Rond d'Alembert, es una prueba del reconocimiento que adquirió este Arte-Ciencia. Se evalúa el personaje y la obra de Jean Jacques Perret (1730-1784), “Maestro Cuchillero” en Paris y máximo exponente de este arte.
Resultados:
Jean Jacques Perret, promovido por la Escuela de Medicina de París, produjo instrumental que facilitó el establecimiento de diferentes métodos de litotomía lateral. Tuvo su tienda taller en la rue de la Tixéranderie. Su obra “L’art du coutelier expert en instruments de chirurgie”, publicada en 1772 en folio doble, confirma que trabajó codo con codo con los principales litotomistas franceses de la segunda mitad del siglo XVIII: Foubert (Cirujano Mayor de La Charité), Le Dran (Cirujano de S. Cosme y de La Charité), Moreau (Cirujano del l’Hôtel-Dieu), Le Cat (Primer Cirujano de Lieu-de-Santé en Rouen), Jean Baseilhac (monje cisterciense vinculado a l’Hôtel-Dieu), Louis (Cirujano principal de La Salpêtriere y Secretario de la Academia Real de Cirugía), Thomas (Cirujano principal de Bicètre), Pouteau (Cirujano principal de l’Hôtel-Dieu de Lyon), Vacher (Cirujano del Infante Duque de Palma), Hoint (Cirujano Mayor de l’Hôpital de Dijon) y Fauvier (Subayudante Mayor en Invalides). Perret viajó por toda Francia visitando sus quirófanos y diseñando diversos litótomos, conductores, gorjales, tenazas, curetas, botones crestados, pesca piedras, separadores, sondas y algalias. Clientes de todos los países visitaban su tienda. Los instrumentos de mayor éxito creados por Perret fueron los que diseñó para su amigo Claude Nicolas Le Cat (varios litótomos ajustables, el gorjal cistotomo y los rompe piedras), el litótomo caché de Jean Baseilhac, el trocar de Foubert o el litótomo de Louis para la talla femenina.
Conclusión
El maestro Perret realizó estudios sobre todos los aspectos del arte de la cuchillería, mejorando los procesos y profundizando en los detalles más minuciosos. Forzó un acero de acabado exquisito y pulido perfecto. Fue también revolucionario en la producción de cuchillas de afeitar. Su trabajo permitió que la litotomía alcanzase las cotas más altas en la historia de la cirugía, un siglo antes de que otro cuchillero, el fabricante suizo Joseph-Frédéric-Benoît Charrière (1803-1876), revolucionase de nuevo la producción de instrumental quirúrgico en Paris.
Introducción y objetivos
Los examinadores mayores del reino de Castilla eran médicos de la corte con la obligación de perseguir la mala praxis médica y garantizar el uso correcto de los pesos y medidas de los boticarios. Julián Gutiérrez, Álvarez de la Reyna y Juan de la Parra fueron examinadores mayores en 1513. La investigación de los archivos históricos clásicos reveló el litigio entre ellos, ya que Gutiérrez escribió varias cartas a la reina Juana para quejarse de que sus compañeros habían omitido controlar los pesos y medidas de los boticarios (Alonso Cortés, 1951).
Materiales y métodos
Tuvimos acceso a cinco documentos privados originales escritos a mano que fueron evaluados y transcritos. Dos están escritos en latín por la misma mano y firmados como «El doctor Julián», otros dos son textos notariales en escritura gótica española y otro es un texto de archivo con escritura del siglo XVI y contemporánea.
Resultados
El texto archivístico anota «Doctor Julián Gutiérrez» y «que los alcaldes vengan a explicar esto». En el texto fechado el 01/04/1514, firmado por dos secretarios judiciales (Alonso de Torre y Juan de Pineda), Julián reclamaba a de la Reyna que ordenara a los boticarios de Valladolid corregir los pesos de los medicamentos simples utilizados para elaborar compuestos según los antídotos de los autores clásicos (Galeno, Avicena, Arnaldo...), tal y como había hecho en las ciudades de Burgos y Toledo. El texto fechado el 3 de marzo de 1514, también firmado por Alonso Torres, es una solicitud para aceptar a un médico mediador (Pedro de Frías) con el fin de buscar un acuerdo en la disputa entre los principales médicos de la corte. Los manuscritos en latín no estaban fechados, fueron escritos y firmados por Julián Gutiérrez, probablemente mientras estaba en prisión. El análisis caligráfico especializado confirma que fueron realizados con tinta y pluma similares. En uno de ellos menciona las dos solicitudes anteriores que hizo y cómo de la Reyna y de la Parra le dirigieron palabras insultantes en el consejo para apoyar sus falsedades, lo que le obligó a defenderse respondiendo como lo hizo. Julián ruega que los otros dos alcaldes sean encarcelados como él y que se les retire el sueldo, tal y como se le ha hecho a él. El otro texto latino sin fecha es una declaración en la que Julián insiste en que pasar por alto las mediciones falsas es un problema de peligro para la salud pública. También defiende su cálculo de los días críticos, tal y como escribió en «De Computatione dierum criticarum», y que el vino tinto es adecuado para evitar la formación de cálculos, tal y como expuso en «De potu in ladipes preservacione» y en «Cura de la Piedra».
Conclusiones
Julián Gutiérrez estaba muy molesto por su encarcelamiento tras denunciar la presunta corrupción de De la Reyna y De la Parra, que eran los médicos favoritos del rey Fernando V de Castilla. Las envidias profesionales podrían estar detrás de la disputa, así como una profunda lucha política, ya que Julián Gutiérrez era médico de la reina Juana, su Majestad Real, pero sin poder.
Introducción
Durante el siglo XIX han sido varios los ginecólogos que han realizado cirugía urológica, siendo la más frecuente la talla vesical para el tratamiento de la litiasis vesical. Uno de estos médicos ha sido Benigno Morales Arjona
Material y métodos
Se ha estudiado su biografía y los trabajos realizados durante su carrera profesional revisando las revistas más importantes durante el siglo XIX y principios del XX (El Siglo Médico, El Progreso Médico y Revista de Medicina y Cirugía prácticas), así como publicaciones de la Universidad de Valladolid
Resultados
Natural de Jaraiz (Cáceres), estudió medicina en Valladolid. Fue profesor del Colegio San Carlos de Madrid. Obtuvo la Cátedra de Anatomía Topográfica en Santiago en 1888 y la de Obstetricia y Ginecología en Valladolid en 1889 donde desarrolló la parte más importante de su carrera profesional.
Se tienen noticias de un discurso inaugural del curso 1895-96 de la Universidad de Valladolid titulado “Infecciones sépticas del puerperio” y la redacción del Programa de la asignatura de Obstetricia en 1906. En la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas en 1886 publica “Contribución al estudio de las afecciones calculosas en la mujer” en la que trata sobre la enfermedad litiásica en la mujer, relatando la intervención de una litiasis formada alrededor de una horquilla mediante dilatación uretral y sección parcial del canal uretral con buen resultado funcional.
Comentarios
Benigno Morales fue muy conocido en Valladolid como médico y docente. Los alumnos le llamaban “Don Maligno” por ser muy exigente en sus clases. Hábil cirujano realizó la intervención descrita en el domicilio de la paciente solucionando todos los problemas que aparecieron
Conclusiones
Palabras clave
Litiasis vesical. Técnicas quirúrgicas. Historia de la Urología