PALABRAS CLAVE: Síndrome de leiomiomatosis y carcinoma renal hereditarios (HLRCC), Carcinoma renal deficiente en fumarato hidratasa, rescate quirúrgico.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de leiomiomatosis y carcinoma renal hereditarios (HLRCC), asociado a mutaciones en el gen fumarato hidratasa (FH), se caracteriza por tumores renales agresivos, habitualmente carcinomas papilares tipo 2 o carcinomas renales deficientes en FH, con alta tasa de recurrencia y progresión. La detección precoz de recidivas y su manejo quirúrgico es fundamental para el control de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta el caso de una mujer de 47 años con antecedentes de histerectomía por leiomiomatosis uterina, diagnosticada en 2017 de carcinoma renal papilar tipo 2 tras nefrectomía radical. El estudio anatomopatológico mostró un tumor pT2bNxG3, con morfología sugestiva de carcinoma renal asociado a HLRCC. En 2019 fue intervenida por una recidiva local, con hallazgos histológicos concordantes con el tumor inicial. El estudio genético confirmó la presencia de una mutación patogénica en el gen FH. Durante el seguimiento oncológico, en 2025 se objetivó crecimiento leve pero progresivo de una adenopatía en el lecho quirúrgico, con captación patológica en PET-TC, por lo que se indicó exéresis quirúrgica.
RESULTADOS
La cirugía permitió la resección completa de la adenopatía. El estudio anatomopatológico reveló una lesión nodular de 2 × 1,5 cm infiltrada por carcinoma de células renales deficiente en fumarato hidratasa, confirmando la recidiva tumoral asociada al síndrome HLRCC. No se objetivaron otras lesiones metastásicas en el estudio de extensión.
CONCLUSIONES
El carcinoma renal asociado al síndrome HLRCC presenta un comportamiento biológico agresivo y una elevada tendencia a la recurrencia, incluso tras tratamientos quirúrgicos radicales. El seguimiento estrecho y prolongado es esencial para la detección precoz de recidivas potencialmente resecables. La exéresis quirúrgica de recidivas localizadas puede representar una opción terapéutica válida en pacientes seleccionados, contribuyendo al control locorregional de la enfermedad.
Introducción y objetivos
El abordaje retroperitoneal anterior en decúbito supino (SARA) es una vía de acceso recientemente descrita para la cirugía robótica single port (SP) que permite el ingreso directo al retroperitoneo sin necesidad de movilización intestinal. Reportada por primera vez en 2023, esta técnica combina las ventajas ergonómicas de la posición en decúbito supino con los beneficios anatómicos de la exposición retroperitoneal. Este video tiene como objetivo demostrar la técnica quirúrgica paso a paso y la factibilidad del SARA aplicado a la nefrectomía parcial robótica asistida (RAPN), como parte de la experiencia europea inicial con este abordaje emergente.
Materiales y métodos
Paciente femenina de 65 años (ASA II) con una masa renal izquierda anteroinferior de 55 mm (cT1bN0M0), compatible con carcinoma de células claras. Se realizó una nefrectomía parcial robótica single port mediante acceso SARA, utilizando un modelo de reconstrucción tridimensional para la planificación preoperatoria. Se practicó una incisión de 3,5 cm en la línea umbilicoilíaca izquierda. Mediante disección digital se accedió al espacio retroperitoneal y se colocó un retractor Alexis junto con un trocar único para el ayudante. Se desarrolló el retroperitoneo hasta identificar el psoas y el uréter, que fueron seguidos en dirección craneal hasta el hilio renal, constituido por una vena y dos arterias. Tras la disección y el clampeo hiliar, se movilizó la grasa perirrenal y se expuso completamente el tumor. Se realizó una enucleorrescción bajo isquemia caliente, seguida de una renorrafia en dos planos y posterior desclampeo hiliar.
Resultados
El tiempo quirúrgico total fue de 159 minutos, con un tiempo de acoplamiento (docking) de 13 minutos, tiempo de consola de 121 minutos y un tiempo de isquemia caliente de 31 minutos. La pérdida sanguínea estimada fue de 400 cc. No se registraron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. La paciente presentó una evolución favorable y fue dada de alta al segundo día postoperatorio. El estudio anatomopatológico confirmó carcinoma de células claras (pT1b) con márgenes negativos y preservación de la función renal. La creatinina permaneció dentro de valores normales en el control a las tres semanas.
Conclusiones
El SARA representa una evolución novedosa y ergonómica de la vía retroperitoneal para la nefrectomía parcial robótica single port. Este abordaje proporciona un acceso directo al hilio renal y una exposición óptima de los polos anterior e inferior, manteniendo las ventajas de la disección retroperitoneal. Se trata de una técnica factible y segura que podría facilitar la adopción más amplia de la cirugía robótica retroperitoneal single port en los procedimientos renales.
Se presenta el caso de un varón de 55 años, exfumador, con antecedentes de hipertensión arterial y obesidad grado I, diagnosticado de forma incidental de una lesión renal derecha durante un estudio ecográfico abdominal. El estudio se completó mediante tomografía, que evidenció una masa sólida de 35 mm, completamente intrarrenal y localizada a nivel del seno renal derecho, con alta complejidad anatómica y un RENAL nephrometry score de 10. El paciente se encontraba clínicamente asintomático, sin hematuria ni dolor lumbar, y presentaba función renal basal conservada.
Dadas las características del tumor, su localización central e intrasinusal, su carácter completamente intrarrenal y la adecuada función renal preoperatoria, se indicó nefrectomía parcial laparoscópica asistida por robot Da Vinci X. El vídeo muestra de forma secuencial los pasos clave del procedimiento quirúrgico.
La intervención se inició con disección cuidadosa de los vasos del seno renal y referenciación de la arteria renal mediante vessel loop. Tras la apertura de la fascia de Gerota, se localizó el tumor mediante ecografía intraoperatoria y se realizó el marcaje del área de resección. Posteriormente, se completó la referenciación de la vena renal y se llevó a cabo el clampaje arterial.
Se realizó una sección controlada del parénquima renal hasta la identificación del tumor, visualizando la grasa del seno renal y el sistema colector. La masa hiliar fue enucleada cuidadosamente manteniendo el plano tumoral, asociando hemostasia selectiva con clips metálicos. Tras la resección, se separó la lesión del sistema colector preservando la integridad de la vía urinaria, y la pieza fue embolsada.
La reconstrucción incluyó hemostasia del lecho quirúrgico con energía bipolar, cierre del sistema colector con sutura Monocryl 3-0 y rafia renal en dos planos. El desclampaje arterial se realizó tras un tiempo de isquemia caliente de 35 minutos.
La evolución postoperatoria fue favorable, con preservación de la función renal y alta hospitalaria al cuarto día. El estudio anatomopatológico informó de oncocitoma renal con márgenes quirúrgicos libres de tumor. Este caso confirma la factibilidad y seguridad de la nefrectomía parcial robótica en tumores completamente intrarrenales, centrales e intrasinusales, permitiendo un adecuado control oncológico con preservación funcional renal.
Introducción:
La nefrectomía parcial asistida por robot ha ampliado su papel en el tratamiento del carcinoma renal, extendiendo sus indicaciones a casos seleccionados de tumores renales pT3a. Las ventajas técnicas del abordaje robótico, como la visión tridimensional, la precisión en la disección y el control vascular, permiten abordar lesiones complejas incluso en situaciones de invasión del sistema pielocalicial o invasión venosa segmentaria, manteniendo los principios oncológicos.
Casos clínicos:
Se presentan dos pacientes intervenidos mediante nefrectomía parcial robótica asistida por el sistema a Vinci XI. El primer caso corresponde a un varón de 48 años con una masa renal sólida de 5 cm localizada en el polo inferior del riñón derecho, parcialmente exofítica, hipervascular, con infiltración del sistema pielocalicial y extensión al seno renal, sin evidencia radiológica de adenopatías ni enfermedad metastásica. Se realizó nefrectomía parcial robótica con colocación de catéter doble J.
El segundo caso es el de un varón de 49 años con un tumor renal izquierdo sólido-quístico de 7 cm, con signos de invasión de una rama segmentaria de la vena renal. Se llevó a cabo una nefrectomía parcial robótica con sección de la vena segmentaria afectada y extracción del trombo tumoral.
Resultados:
Ambos procedimientos se desarrollaron sin complicaciones intraoperatorias. En el primer paciente, el tiempo quirúrgico fue de 3 horas, con un sangrado estimado de 150 ml y un tiempo de isquemia de 31 minutos. En el segundo caso, el tiempo quirúrgico fue de 3 horas y 27 minutos, con sangrado de 100 ml y un tiempo de isquemia de 17 minutos. Ambos pacientes fueron dados de alta al tercer día postoperatorio. El estudio anatomopatológico confirmó carcinoma renal de células claras grado 2, con márgenes quirúrgicos negativos, clasificándose ambos casos como pT3aN0M0. Los pacientes recibieron tratamiento adyuvante con pembrolizumab y permanecen libres de recidiva en el seguimiento.
Conclusión:
La nefrectomía parcial robótica representa una alternativa segura y eficaz en tumores renales pT3a seleccionados, permitiendo preservar función renal con resultados oncológicos comparables a la nefrectomía radical cuando se logra una resección completa con márgenes negativos.
INTRODUCCIÓN
Demostrar la factibilidad, seguridad y abordaje de una nefrectomía parcial laparoscópica sin clampaje en un caso complejo de masa renal T1b de localización medio-polar, de 67 × 51 mm, en un paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC) previa y un Filtrado Glomerular Estimado (FGe) preoperatorio de 48 mL/min/1,73 m².
MÉTODOS
El vídeo ilustra la técnica laparoscópica empleada para un tumor renal T1b, localizado en el tercio medio del riñón, que requiere una máxima preservación funcional. Se demuestra a través de seis pasos quirúrgicos secuenciales, diseñados para asegurar la hemostasia sin isquemia:
Aislamiento ureteral: Movilización del colon y aislamiento del uréter para control de seguridad, esencial para prevenir lesiones y facilitar el acceso y la maniobrabilidad alrededor del tumor.
Disección arteria renal: Disección cuidadosa y aislamiento de la arteria renal para un posible control de emergencia, manteniéndose sin clampaje durante toda la fase de exéresis.
Identificación superficie renal: Localización precisa del tumor y sus márgenes mediante inspección visual directa y referencias anatómicas para determinar el plano de exéresis.
Enucleación tumoral: Enucleación rápida del tumor, maximizando la cantidad de parénquima sano preservado mientras el riñón permanece completamente perfundido.
Hemostasia: Control meticuloso del lecho tumoral mediante ligadura selectiva con sutura de vasos grandes y visibles utilizando Prolene, seguido de la aplicación de una matriz hemostática de gelatina-trombina (Floseal).
Sellado y cierre: La superficie cruenta se sella mediante un parche sellante de colágeno-fibrina (TachoSil), completando la hemostasia y evitando una renorrafia formal.
RESULTADOS
El procedimiento se completó con éxito, con un tiempo quirúrgico total de 60’. La pérdida hemática fue de 100 mL.
El estudio anatomopatológico confirmó un carcinoma de células renales de células claras con características favorables:
El FGe postoperatorio al mes fue de 40 mL/min/1,73 m², confirmando una excelente preservación funcional. No se registraron complicaciones perioperatorias mayores.
CONCLUSIONES
La nefrectomía parcial laparoscópica sin clampaje es una opción segura y altamente eficaz para tumores renales T1b complejos en pacientes con ERC, cuando es realizada por cirujanos con experiencia.
Introducción
La nefrectomía parcial (NP) es el tratamiento de elección para los tumores renales cT1, ofreciendo resultados oncológicos comparables a la nefrectomía radical, con mejor preservación de la función renal.
Especialmente, está indicada en pacientes monorrenos, función renal comprometida y neoplasias renales bilaterales.
La cirugía robótica se ha consolidado demostrando resultados equivalentes a la cirugía abierta con estancias hospitalarias más cortas y menor número de complicaciones.
Además, las técnicas off-clamp en NP buscan minimizar la isquemia caliente y preservar función renal.
El objetivo es ilustrar la técnica de nefrectomía parcial robótica off-clamp empleando el sistema Hugo-RAS.
Material y métodos
Se muestra el caso de un paciente varón de 73 años con factores de riesgo cardiovascular de hipertensión arterial y dislipemia. Exfumador. Como antecedentes médico-quirúrgicos presenta hipotiroidismo, síntomas del tracto urinario inferior, síndrome apneas-hipopneas del sueño y adenoamigdalectomía.
Durante el estudio por síndrome constitucional, se realiza un TC abdominal en el cual se identifica, incidentalmente, una lesión sólida y exofítica sin infiltración del seno renal, de 2,4x2,5cm, en el polo inferior del riñón derecho. Estudio de extensión sin alteraciones.
Con un renal score de 4p de baja complejidad, se decide realizar nefrectomía parcial robótica off-clamp.
Resultados
La intervención quirúrgica fue llevada a cabo el 19 de noviembre de 2025 por el Dr. Brime con una duración de 55 minutos sin precisar clampaje de la arteria renal.
En el postoperatorio, el paciente no precisó de transfusiones sanguíneas y no presentó complicaciones postquirúrgicas. Fue dado de alta a las 48 horas con niveles de creatinina en rango.
La anatomía patológica de la pieza quirúrgica resultó ser un carcinoma renal de células claras, G1, pT1a con márgenes quirúrgicos libres.
En el primer control, paciente asintomático sin complicaciones tardías añadidas.
Conclusión
La nefrectomía parcial robótica off-clamp es una alternativa viable y segura en pacientes seleccionados, orientada a la reducción de la isquemia caliente y preservación de la función renal.
Introducción
La cirugía robótica ha permitido flexibilizar las indicaciones de la nefrectomía radical en tumores renales localmente avanzados. No obstante, la alteración anatómica secundaria a estos tumores localmente avanzados puede incrementar el riesgo de complicaciones. La presentación de eventos intraoperatorios y su correcta resolución constituye un desafío para todos os cirujanos.
Material y métodos
Se presenta el vídeo del caso de un paciente de 58 años con un tumor renal de 11 cm, estadio T3aN1, con adenopatías hiliares y trombo en vena renal, en el que se realizó una nefrectomía radical robótica con linfadenectomía y trombectomía.
Durante la disección del hilio renal, la distorsión anatómica provocada por las adenopatías condujo a la confusión de la arteria mesentérica superior con la arteria renal, procediéndose al clampaje de la misma con Hem-o-lok. El tiempo total de clampaje fue de 36 minutos.
Tras identificar el error, se retiró el clampaje sin incidencias. Mediante ecografía intracavitaria se comprobó la presencia de flujo adecuado en la arteria mesentérica superior, así como la ausencia de afectación del trombo sobre la vena cava.
Finalizada la nefrectomía, se solicitó valoración intraoperatoria por el Servicio de Cirugía Vascular y Angiología, quienes, manteniendo la misma posición quirúrgica, realizaron una arteriografía a través de la arteria femoral, confirmando flujo conservado en la arteria mesentérica superior, aunque con sospecha de disección de la pared arterial, motivo por el cual se procedió a la colocación de un stent.
Resultados
La evolución postoperatoria fue favorable, con alta hospitalaria a las 48 horas. El paciente permanece asintomático en la actualidad, sin signos de isquemia intestinal ni complicaciones vasculares, únicamente precisando antiagregación de por vida con ácido acetil-salicílico (100 mg/día).
Conclusiones
Este vídeo muestra una complicación vascular mayor potencialmente letal. La resolución de esta complicación se basó en el reconocimiento precoz del error, el control del daño mediante retirada atraumática del Hem-o-lok con instrumental específico (Hem-o-lok Clip Remover®), la confirmación ecográfica inmediata del flujo vascular y el abordaje multidisciplinar (colaboración con Cirugía Vascular), permitiendo una evolución postoperatoria favorable.
Introducción:
El tratamiento de elección para los tumores renales localizados es la nefrectomía parcial, incluso en tumores complejos, con el objetivo de preservar la función renal sin comprometer los resultados oncológicos. Un abordaje robótico permite ampliar las indicaciones de cirugía conservadora de nefronas en tumores renales de alta complejidad. Presentamos el caso de una nefrectomía parcial robótica izquierda en un tumor renal complejo.
Material y métodos:
Hombre de 59 años con antecedente de hipertensión arterial, diagnosticado de forma incidental de una lesión renal sólida izquierda de 6cm en el tercio medio, en contacto con el seno renal, produciendo una leve ectasia pielocalicial, compatible con carcinoma de células claras. El tumor presentaba un score de alta complejidad (RENAL 11hx). Se llevó a cabo una nefrectomía parcial robótica izquierda por via transperitoneal, con control vascular de dos arterias renales, una principal con dos ramas (superior e inferior) y una accesoria, enucleación del tumor renal y renorrafia en dos planos.
Resultados:
El tiempo de isquemia caliente fue de 37 minutos, con un volumen estimado de sangrado intraoperatorio de 350cc, sin necesidad de transfusión, y un tiempo quirúrgico total de 217 minutos. El paciente fue dado de alta al sexto día postoperatorio con niveles de creatinina de 1.5mg/dL (creatinina preoperatoria de 1.1mg/dL). El diagnóstico definitivo de Anatomía Patológica informa un carcinoma renal cromófobo de 6cm (pT1b) con márgenes quirúrgicos libres. Se realiza ecografía de control al mes observando una pequeña área de adelgazamiento focal dependiente del polo superior, coincidiendo con la localización del tumor renal.
Conclusiones:
La nefrectomía parcial robótica es una opción terapéutica segura en el manejo de tumores renales complejos, permitiendo conservar la función renal sin comprometer el control oncológico. La experiencia del equipo quirúrgico y la adecuada selección de pacientes son fundamentales para optimizar los resultados funcionales y oncológicos.
Introducción:
La nefrectomía parcial es el tratamiento de elección en tumores renales T1; sin embargo, su indicación en lesiones T2 sigue siendo motivo de debate debido a la mayor complejidad técnica y a las posibles implicaciones oncológicas.
Presentamos los resultados preliminares de nuestra serie institucional de nefrectomía parcial robótica (NPR) en tumores T2a, junto con un caso clínico de alta complejidad.
Material y Métodos:
Entre enero y octubre de 2025, cinco pacientes con tumores renales cT2a (tamaño medio 7,6 cm; rango 7,2–8,1 cm; RENAL medio 10) fueron sometidos a NPR por vía transperitoneal.
El caso presentado en el vídeo corresponde a una masa renal posterior de 8 cm con un RENAL score 11p.
Resultados:
Todos los procedimientos se realizaron por vía robótica. En un caso fue necesaria la reconversión a nefrectomía radical por dificultad técnica y criterios de seguridad oncológica. En los cuatro procedimientos completados como NPR, el tiempo operatorio medio fue de 162 minutos y el tiempo de isquemia caliente de 22 minutos. Se alcanzaron los criterios trifecta (márgenes negativos, WIT <25 min y ausencia de complicaciones mayores) en los cuatro pacientes.
En el caso representativo, la evolución postoperatoria fue favorable y el informe de anatomía patológica confirmó un carcinoma renal de células claras, grado 3, con márgenes quirúrgicos negativos.
Conclusiones:
La NPR puede realizarse de manera segura en tumores T2a seleccionados, incluso en casos de alta complejidad. La precisión quirúrgica y la planificación individualizada del caso son fundamentales para el éxito.
Introducción
La nefrectomía parcial es el tratamiento de elección en tumores renales localizados. El abordaje robótico ha permitido la expansión de la cirugia conservadora renal mejorando la presición en la resección y la renorrafia.
A pesar de las diferentes técnicas de imagen disponibles, la diferenciación preoperatoria entre benignidad y malignidad sigue siendo limitada, lo cual refuerza la importancia de un abordaje conservador.
En tumores exofíticos complejos del polo superior, la identificación precisa de los márgenes tumorales es clave para optimizar la cirugía conservadora y permitir la mayor preservación del parénquima renal.
Material y métodos
Presentamos el caso de un paciente con masa renal izquierda exofítica de 4 cm en polo superior encontrada de manera incidental en el seguimiento de un cáncer de próstata, tratada mediante nefrectomía parcial robótica asistida por sistema Da Vinci®.
El procedimiento se realizó siguiendo una secuencia estructurada de pasos operatorios, incluyendo una adecuada exposición renal, control vascular selectivo y resección tumoral. Se emplea ecografía doppler intraoperatoria para la identificación tumoral y la delimitación precisa de los márgenes quirúrgicos, así como para la comprobación del silencio vascular tras el clampaje arterial y el reestablecimiento del flujo tras la retirada del mismo.
Resultados
La ecografía doppler intraoperatoria permitió una delimitación precisa de la lesión y una resección tumoral optimizada, con márgenes negativos y adecuada preservación de parénquima renal. Además, aportó seguridad al procedimiento asegurando el adecuado clampaje arterial y la correcta perfusión tras la retirada del mismo. El tiempo de isquemia caliente fue de 9 minutos y no hubo complicaciones intraoperatorias.
A pesar de la sospecha radiológica inicial de carcinoma de células claras en la tomografía computarizada, el estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de oncocitoma renal.
Conclusiones
La ecografía doppler intraoperatoria mejora la precisión de la nefrectomía parcial robótica y facilita una resección tumoral conservadora. Su integración sistemática, junto con el seguimiento de una secuencia técnica estructurada contribuye a una cirugía segura, reproducible y con óptima preservación de parénquima.
INTRODUCCIÓN:
El riñón en herradura es la anomalía congénita de fusión renal más frecuente. Esta condición se asocia a alteraciones anatómicas y vasculares que pueden predisponer al desarrollo de uropatía obstructiva e infecciones urinarias recurrentes. El manejo quirúrgico de estos pacientes representa un desafío por la variabilidad del patrón vascular, requiriendo un exhaustivo estudio preoperatorio, pudiendo ser de gran ayuda las reconstrucciones de imágenes de TAC basadas en tecnología 3D.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Les presentamos el caso de una mujer de 42 años en tratamiento por endometriosis, que acude a Urgencias con un cuadro compatible con sepsis urinaria secundaria a uropatía obstructiva por una placa de endometriosis profunda que atrapa el uréter izquierdo sobre un riñón en herradura no conocido. Tras la derivación urinaria se solicitó, de forma ambulatoria, una gammagrafía renal que evidenció un hemiriñón izquierdo con una función de 12%, indicándose heminefrectomía izquierda por vía laparoscópica. Se completó la valoración prequirúrgica con una reconstrucción 3D de las imágenes de TAC, que incluye un detallado estudio del el árbol vascular renal y la anatomía del istmo.
RESULTADOS:
La intervención se realizó en 160 minutos con un sangrado contabilizado de 300cc. El postoperatorio transcurrió sin incidencias y la paciente recibió el alta hospitalaria a las 48 horas. El resultado anatomopatológico informó de pielonefritis crónica sin signos de malignidad. A los dos meses de seguimiento la paciente se encuentra asintomática y con función renal conservada idéntica a la prequirúrgica.
CONCLUSIÓN:
La heminefrectomía laparoscópica en el contexto de un riñón en herradura es un procedimiento factible y seguro. El estudio anatómico y vascular preoperatorio apoyado en modelos 3D es de gran utilidad para minimizar complicaciones intraoperatorias.
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La duplicidad ureteral es la anomalía congénita más frecuente del sistema urinario, siendo más frecuente en mujeres y generalmente unilateral y asintomática. En los casos sintomáticos, el tratamiento estándar es la heminefrectomía.
El video muestra el procedimiento quirúrgico realizado con el sistema Da Vinci.
MÉTODOS
Presentamos el caso de una paciente de 39 años con antecedentes de reflujo vesicoureteral y pielonefritis de repetición, motivo por el que requirió la colocación de Deflux en el año 2011 en un centro externo. En el año 2024 reaparece la clínica, precisando hasta 4 ingresos hospitalarios, por lo que acude a nuestro centro. La tomografía computarizada evidencia una duplicidad completa del sistema pielocalicial y ureteral izquierdo, con un hemisistema inferior atrófico y con cambios cicatriciales. Así mismo, se realizan una cistografía sin identificar reflujo vesicoureteral y una cistoscopia sin objetivar alteraciones. El renograma muestra un funcionalismo normal del riñón derecho y del hemiriñón izquierdo proximal, pero el hemiriñón inferior presenta un patrón lesional con comportamiento ectásico asociado a reflujo vesicoureteral.
Tras comentar las diferentes opciones con la paciente, se decide realizar una heminefrectomía izquierda del hemiriñón inferior.
RESULTADOS
El tiempo quirúrgico fue de 175 minutos y el sangrado intraoperatorio menor de 100cc. La paciente presentó una buena evolución, retirándose la sonda vesical a las 24h de la cirugía y el drenaje Blake a las 48h y siendo dada de alta a domicilio a las 72h de la cirugía. En el primer control postoperatorio, la paciente presenta una recuperación completa.
CONCLUSIONES
El abordaje robótico en la heminefrectomía es una técnica factible y segura, evitando así la morbilidad de la cirugía abierta.