Póster P-361 — Biopsia prostática transperineal por fusión realizada en consultas externas: experiencia inicial y satisfacción del paciente
Resumen
Introducción
La biopsia prostática transperineal por fusión con resonancia magnética (RM) es la técnica de referencia en el diagnóstico del cáncer de próstata. En muchos centros se realiza en quirófano, con un elevado consumo de recursos. La realización del procedimiento en consulta, con apoyo anestésico, podría ser una alternativa eficiente manteniendo una adecuada tolerancia y experiencia del paciente.
Objetivo: Evaluar la experiencia y satisfacción de los pacientes sometidos a biopsia prostática transperineal por fusión con RM en consulta.
Material y métodos
Estudio descriptivo prospectivo de los primeros 100 pacientes sometidos a biopsia prostática transperineal por fusión con RM en consultas externas. Todos los pacientes fueron evaluados previamente en consulta de preanestesia y por hematología si anticoagulados. Se estableció un circuito específico de recepción, intervención y recuperación postanestésica en el área de consultas, permitiendo realizar una mediana de 5 procedimientos al día con la presencia de un anestesista.
Se recogieron variables clínicas, datos del procedimiento y complicaciones. Los PROMS incluyeron variables clínicas percibidas por el paciente (dolor, recuperación y síntomas), y los PREMS evaluaron la experiencia asistencial y la satisfacción del paciente mediante una escala de cinco niveles (muy satisfecho, satisfecho, neutro, insatisfecho y muy insatisfecho), recogida con cuestionarios en la sala de recuperación y mediante revaluación telefónica a la semana.
Resultados
La mediana de edad fue de 73 años (RIQ: 66–77), con una mediana de Charlson de 1 (0-2) y 79% de lesiones PIRADS≥4.
En los PROMS, el dolor inmediato fue bajo (5% EVA ≥3). El 100% de las complicaciones fueron Clavien 1–2: rectorragia o hemospermia (30%), hematoma perineal (20%), síntomas urinarios transitorios (6%) e infección urinaria (3%), encontrándose el 74% de los pacientes completamente asintomáticos a la semana.
En los PREMS (tabla 1) destaca un 84% de pacientes muy satisfechos, con una peor valoración relativa de las instalaciones.
Muy insatisfecho | Insatisfecho | Neutro | Satisfecho | Muy satisfecho | |
Satisfacción general | 3 % | 13 % | 84 % | ||
Satisfacción del familiar | 2 % | 3 % | 95 % | ||
Comunicación | 5 % | 95 % | |||
Instalaciones | 3 % | 15 % | 35 % | 47 % | |
Tiempo procedimiento | 4 % | 9 % | 87 % |
Tabla 1. Resultados de los PREMS.
Conclusiones
La biopsia prostática transperineal por fusión con RM realizada en consulta, es una alternativa factible, segura y bien tolerada, asociada a un alta satisfacción del paciente y posicionándose como una opción eficiente frente a la realización sistemática en quirófano.