Introducción

El tratamiento focal es una alternativa terapéutica para el cáncer de próstata localizado que está en fase de implementación. Existe poca literatura respecto a los resultados oncológicos de la crioterapia y electroporación a medio y largo plazo. En el presente trabajo presentamos la experiencia de nuestra institución.

Métodos

Análisis retrospectivo y descriptivo de pacientes consecutivos sometidos a crioterapia y electroporación focal desde 2014 hasta enero de 2026 por cáncer de próstata localizado. Excluimos aquellos pacientes con seguimiento inferior a 3 meses, tratados mediante hemiablaciones o ablaciones y en otros escenarios del cáncer de próstata (recurrencias). Describimos las características basales de los pacientes y mostramos el tiempo hasta segunda estrategia. Definimos segunda estrategia como cualquier tratamiento diferente a vigilancia activa, observación o segundo tratamiento focal.

Resultados

Un total de 260 pacientes, 189 sometidos a crioterapia y 71 sometidos a electroporación irreversible, fueron incluidos en el presente análisis con un seguimiento mediano de 32 (17-71) meses. Mostramos las características basales en la tabla 1 y los años del tratamiento en la figura 1. Al final del seguimiento, 42 pacientes requirieron segundas estrategias, siendo las técnicas más empleadas la prostatectomía (n=18) y la radioterapia/braquiterapia (n=16). Como se muestra en la figura 2, un 80% (IC95%, 73-86%) y un 53% (IC95%, 36-68%) de pacientes estaba libre de una segunda estrategia a 5 y 8 años, respectivamente.

Conclusión

El tratamiento focal mediante crioterapia y electroporación reversible ofrece buenos resultados oncológicos a medio plazo. Se deben reportar series de mayor casuística y experiencia para definir al paciente que más se puede beneficiar del mismo a largo plazo.