Introducción: El PET-PSMA se ha consolidado como una herramienta diagnóstica clave en la evaluación del cáncer de próstata, especialmente en pacientes con sospecha de recidiva bioquímica o persistencia de la enfermedad tras tratamiento con intención curativa.

Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de pacientes diagnosticados de cáncer de próstata, tratados mediante radioterapia o prostatectomía radical, sometidos a un estudio PET-PSMA por sospecha de recidiva bioquímica o persistencia de la enfermedad en nuestro centro.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo que incluyó a 272 pacientes procedentes de distintos centros de la provincia de Alicante. Se analizaron el estadio TNM, el Gleason, el grupo de riesgo según D’Amico, los hallazgos del PET-PSMA y el tiempo hasta la recidiva bioquímica.

Resultados: La edad media fue de 63,6 años. El 82% de los pacientes había recibido prostatectomía radical como tratamiento primario. El motivo de solicitud del PET-PSMA fue la recidiva bioquímica en el 94,1% de los casos y la persistencia de la enfermedad en el 5,9%. La distribución del estadio tumoral fue: T1 5,9%, T2a 10,7%, T2b 17,6%, T2c 23,5%, T3a 19,9%, T3b 13,2% y T4 1,5%, con afectación ganglionar en el 7,4%. Las puntuaciones de Gleason más frecuentes fueron 3+4 (27,2%) y 4+3 (27,6%). Según D’Amico, el 10,3% de los pacientes fueron de bajo riesgo, el 23,5% de riesgo intermedio y el 66,2% de alto riesgo. El PET-PSMA fue positivo en el 56,6% de los casos, negativo en el 37,9% y dudoso en el 5,5%. Las localizaciones más frecuentes de recidiva fueron el lecho prostático (31,8%), ganglios pélvicos (27,9%), metástasis óseas (29,2%), metástasis viscerales (6,5%) y M1a (4,5%). El tiempo hasta la recidiva bioquímica difirió significativamente entre los grupos D’Amico (Log-Rank = 8,746; p = 0,033), siendo más precoz en el grupo de alto riesgo (mediana 41 meses) frente a los grupos intermedio (52 meses) y bajo riesgo (80 meses).

Conclusiones: El PET-PSMA mostró una elevada tasa de detección de recidiva en pacientes con cáncer de próstata, especialmente en aquellos clasificados como de alto riesgo según D’Amico, quienes presentaron una recidiva más precoz. Estos resultados refuerzan el valor del PET-PSMA en la evaluación y estratificación de pacientes con sospecha de recaída tras tratamiento primario.