Introducción

La prostatectomía radical robótica es ampliamente utilizada en el tratamiento del cáncer de próstata localizado. La curva de aprendizaje ha suscitado preocupación por su impacto en resultados perioperatorios y en tasa de complicaciones. El objetivo de este estudio fue valorar si la curva puede establecerse en 25 casos.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo de los primeros 55 pacientes sometidos a prostatectomía radical robótica en nuestro centro. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la realización de la intervención durante la curva de aprendizaje (n= 25) o una vez superada dicha fase (n= 30). Se analizaron como variables perioperatorias el tiempo quirúrgico, el descenso de hemoglobina (Δ Hb), la estancia hospitalaria y la aparición de complicaciones postoperatorias clasificadas según Clavien–Dindo (1–II y III–IV). Las variables cuantitativas se compararon mediante la prueba U de Mann–Whitney. Las variables cualitativas se compararon mediante el test exacto de Fisher. El análisis estadístico fue realizado con SPSS v21.

Resultados

No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes intervenidos durante la curva de aprendizaje y aquellos fuera de ella en ninguna variable analizada. El tiempo quirúrgico, el descenso de hemoglobina y la estancia hospitalaria fueron comparables entre ambos grupos. La tasa de complicaciones menores (Clavien I–II) y mayores (Clavien III–IV) fue baja y similar entre los grupos, sin diferencias estadísticamente significativas.

Tabla 1. Resultados perioperatorios según curva de aprendizaje

Conclusiones

La ausencia de diferencias significativas en resultados perioperatorios y en tasa de complicaciones sugiere que la curva no puede establecerse de forma definitiva en los primeros 25 casos, siendo necesario un mayor volumen de procedimientos para alcanzar diferencias significativas entre ambos grupos.

Palabras clave: curva, perioperatorio, complicaciones.