Introducción: Las adrenalectomías se realizan frecuentemente para tratar tumores de la glándula suprarrenal, siendo la técnica quirúrgica crucial cuando se sospecha malignidad. Actualmente, la laparoscopia es la técnica preferida debido a su recuperación más rápida y menor dolor postoperatorio. No obstante, su uso en tumores sospechosos de malignidad es debatido debido a preocupaciones sobre la manipulación del tumor, el riesgo de diseminación tumoral y la dificultad para garantizar márgenes quirúrgicos adecuados, lo que podría influir en las tasas de recurrencia. Este estudio evalúa si la laparoscopia se asocia con mayor riesgo de recurrencia tumoral comparada con la cirugía abierta en pacientes con sospecha de malignidad.

Material y Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes sometidos a adrenalectomías en un centro terciario, entre marzo de 2010 y marzo de 2024. Los datos clínicos fueron obtenidos de la base de datos hospitalaria.

Resultados: Se revisaron los datos de 178 pacientes. La edad media fue de 55 años (17-82), con 61,2% de mujeres. De este grupo, 167 pacientes (93,8%) fueron operados laparoscópicamente y 11 (6,2%) por cirugía abierta. De los 31 pacientes con lesiones mayores a 6 cm, 22 fueron operados laparoscópicamente (12,36%) y 5 (5,06%) por vía abierta. Al analizar las lesiones potencialmente malignas, no hubo diferencias significativas en recurrencia entre cirugía laparoscópica (LA) y abierta (OA). La supervivencia a 3 años fue 100% en el grupo LA y 63% en OA (p<0,05). Al comparar lesiones ≥6 cm con <6 cm tratadas laparoscópicamente, se encontró una mayor recurrencia local en lesiones >6 cm (4 casos), aunque no hubo diferencias en la supervivencia general (p>0,05).

Conclusión: La laparoscopia es una opción segura y eficaz para adrenalectomías en tumores sospechosos de malignidad, con alta supervivencia global. Sin embargo, la recurrencia local fue mayor en lesiones ≥6 cm tratadas laparoscópicamente, sugiriendo que en estos casos la cirugía abierta podría ser preferible.

Palabras clave: cirugía, adrenalectomía, laparoscopia