Introducción:
La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) severa masculina presenta un impacto significativo en la calidad de vida de nuestros pacientes cuyo tratamiento de refercnia es. el esfínter urinario artificial (EUA). El EUA ajustable VICTO™ introduce un puerto autosellante que permite realizar ajustes de presión postoperatorios en consulta, facilitando una compresión uretral personalizada con el objetivo de mejorar los resultados funcionales y reducir las complicaciones frente al resto de esfínteres urinarios no ajustables. Esta característica resulta especialmente útil en uretras de riesgo o en pacientes jóvenes, en los que se busca mantener una continencia completa a largo plazo.

Objetivo:
Evaluar la seguridad y los resultados funcionales precoces del EUA ajustable VICTO™ en una cohorte multicéntrica de varones con IUE severa.

Material y métodos:

Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico que incluyó pacientes con IUE severa sometidos al implante del esfínter VICTO™ entre diciembre de 2023 y julio de 2025. La evaluación preoperatoria incluyó historia clínica, exploración física, uroanálisis, diario miccional, recuento diario de compresas, prueba de peso de compresas de 24h (PAD test), uretrocistoscopia y residuo postmiccional. Los resultados postoperatorios se evaluaron mediante PADtest, recuento diario de compresas, complicaciones según Clavien–Dindo, número de reajustes y satisfacción del paciente.

Resultados:
Se incluyeron 26pacientes, con una mediana de edad de 68años; el 57,7% presentaba al menos un factor de alto riesgo (radioterapia previa, cirugía uretral, EUA previo o malla suburetral previa). La mediana de seguimiento fue de 5,8meses. Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en el 15,4% de los pacientes, incluyendo un único fracaso terapéutico con necesidad explante por infección. Tras la activación, el 84,6% requirió al menos un reajuste. La mediana del PAD test disminuyó de 765g a 30g (p < 0,001; n=23) y las compresas/día de 4 a 1(p < 0,001; n=24). El 96,2% de los pacientes refirió satisfacción con el resultado.

Conclusiones:
El EUA ajustable VICTO™ es una opción segura y eficaz en el tratamiento de la IUE severa, con mejoría significativa de la continencia y elevada satisfacción en el seguimiento precoz. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral y tiempo de seguimiento para confirmar estos resultados.