INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. La Sociedad Internacional de Oncología Geriátrica recomienda la evaluación por parte de Geriatría de los pacientes mayores con cáncer avanzado de próstata (CAP). En este estudio hemos querido describir la experiencia inicial en la derivación de pacientes con CAP al Servicio de Geriatría (SdG).

MATERIAL Y MÉTODOS. Análisis prospectivo de los pacientes con CAP remitidos al SdG, recabando en cada caso sus características basales, el motivo de derivación y las intervenciones llevadas a cabo.

RESULTADOS. Entre el 10/24 y el 10/25 se han derivado un total de 16 pacientes con una mediana de edad de 82 años (72-93). En el momento de la derivación 10 eran CPRCM1 (62.5%), 4 CPHSM1 (25%), 1 CPRCM0 (6.2%) y 1 localmente avanzado (6.2%). El motivo principal de la derivación fue en 10 casos la prehabilitación (62.5%), en 4 casos la fatiga (25%) y en 2 casos otros síntomas (25%). Nueve de ellos presentaban ECOG 0-1 (64.2%), pero sólo 2 obtuvieron una puntuación en el cuestionario G8 >14 y sólo 4 una puntuación del cuestionario VES-13 <3. El índice de comorbilidad de Charlson fue de mediana de 9 puntos (6-16).

Sólo 11 de estos pacientes (68.7%) llegaron a recibir una valoración geriátrica integral (VGI) por el SdG, llevándose a cabo en los 11 casos intervenciones a nivel de actividad física y rehabilitación (100%), en 9 casos intervenciones nutricionales, tratamiento de síndromes geriátricos y adecuación terapéutica (81.8%), en 8 casos optimización pluripatológica (72.72%), en 7 casos intervención anímico-cognitiva (63.63%), en 6 casos intervención social (54%) y en 2 casos derivación a otros niveles asistenciales (18%). Todos los pacientes requirieron de alguna intervención, siendo la mediana de intervenciones por paciente de 6 (3-7).

CONCLUSIÓN. En nuestra serie la escala ECOG puede infravalorar la vulnerabilidad de los pacientes geriátricos que en cambio sí detecta los cuestionarios G8 y VES-13. La VGI permite detectar y actuar sobre necesidades clínicas no evidentes, pudiendo beneficiarse de intervenciones geriátricas incluso aquellos pacientes con ECOG 0-1. Todo ello apoya la valoración multidisciplinar Urología-Geriatría para optimizar el manejo, pronóstico y calidad de vida del paciente mayor con CAP.