Introducción

El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una patología frecuente que afecta de forma significativa a la calidad de vida de las mujeres. La colposacropexia mínimamente invasiva se considera el tratamiento de referencia, y la cirugía robótica ha demostrado ventajas técnicas y funcionales. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia disponible se basa en la plataforma da Vinci®. El sistema Hugo™ RAS representa una nueva alternativa tecnológica, con experiencia limitada en cirugía uro-ginecológica y escasos datos en escenarios sin experiencia robótica previa. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad, factibilidad y resultados clínicos iniciales de la colposacropexia robótica asistida (RASC) con Hugo™ RAS realizada por cirujanos sin experiencia previa en cirugía robótica.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de una serie consecutiva de pacientes con POP sintomático estadio ≥3 según el sistema POP-Q, intervenidas mediante RASC con el sistema Hugo™ RAS entre noviembre de 2023 y marzo de 2024. Todas las cirugías fueron realizadas por urólogos con amplia experiencia en cirugía laparoscópica, pero sin experiencia robótica previa, tras completar un programa de formación específico y certificado. Se recogieron variables demográficas, perioperatorias y de seguimiento. Las complicaciones se clasificaron según la escala de Clavien-Dindo. La evaluación funcional incluyó exploración ginecológica seriada mediante POP-Q y la escala de satisfacción Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). El seguimiento mediano fue de 15,5 meses.

Resultados

Se incluyeron ocho pacientes, con una mediana de edad de 51 años. Todos los procedimientos se completaron por vía robótica sin conversiones a laparoscopia ni cirugía abierta. El tiempo quirúrgico mediano fue de 230 minutos y la pérdida hemática estimada de 275 cc, sin necesidad de transfusión. Se registró una complicación intraoperatoria consistente en apertura vaginal, resuelta durante el acto quirúrgico, y dos complicaciones postoperatorias leves clasificadas como Clavien-Dindo grado I–II. La estancia hospitalaria mediana fue de 3 días. Durante el seguimiento, todas las pacientes presentaron corrección anatómica objetiva, sin recurrencias, y un alto grado de satisfacción subjetiva (PGI-I mediana de 1,5).

Conclusiones

La colposacropexia robótica asistida con el sistema Hugo™ RAS es un procedimiento seguro, factible y eficaz para el tratamiento del POP, incluso cuando es realizada por cirujanos sin experiencia robótica previa, siempre que exista una formación adecuada. Estos resultados preliminares apoyan su uso como alternativa tecnológica, aunque son necesarios estudios comparativos con mayor tamaño muestral.