Introducción y Objetivos:
El catéter ureteral metálico Resonance(CR) constituye una alternativa terapéutica en la obstrucción ureteral crónica cuando el DJ convencional no consigue garantizar una adecuada permeabilidad. La correcta selección de los pacientes es un factor determinante para optimizar sus resultados.

El objetivo es comparar las características clínicas y resultados obtenidos en los pacientes en los que el CR fue eficaz frente a aquellos en los que fracasó.

Material y Métodos:
Estudio observacionesl retrospectivo(2014-2025) con 16 pacientes(20 unidades renales) portadores de CR. Se consideró “éxito” la permanencia del dispositivo sin necesidad de nueva derivación. Se analizaron variables demográficas, etiología de la obstrucción, situación de la enfermedad de base, derivación previa, localización de la estenosis y evolución de la función renal antes y después de la colocación del CR.

Resultados:
Se implantaron 20CR en 10 varones(50%). La localización fue proximal: 2 casos(10%), lumbar: 8(40%), distal: 9(45%) y anastomosis urétero-intestinal: 1 (5%). Todos portaban derivación previa: 13 DJ(65%) y 7 nefrostomías(35%). El 90% fueron programados y 80% ambulatorios, sin complicaciones intraoperatorias.

En el grupo éxito (n=8), la etiología fue oncológica en progresión en 5 casos(62,5%) y fibrosis retroperitoneal 3(37,5%), estabilizada en 2(25%) a la colocación de CR; el 87,5% procedían de DJ previo. Todos presentaron mejoría mantenida de función renal con creatinina mediana 1,33(0,86-2,21)mg/dL y seguimiento medio de 52,1±46.7 meses. La tasa global de éxito fue del 40%.

En el grupo fracaso (n=11), la etiología fue oncológica en progresión en 5(45%), fibrosis estabilizada en 3(27%) y estenosis ureteral en progresión en 2(18%) a la colocación del CR, sin variación al fracaso. La causa fue el deterioro de la función renal y persistencia de uropatía, con un tiempo medio hasta el fallo de 4,8±5,17 meses. El 72,7% requirió nefrostomía de rescate. En este grupo, 5 pacientes(45.5%) provenían de nefrostomía previa.

Conclusiones:
El CR representa una opción eficaz y duradera en un subgrupo seleccionado de pacientes. El fracaso se asocia con deterioro de función renal y persistencia de uropatía. Los portadores previos de catéter doble J convencional parecen constituir los mejores candidatos para esta técnica, incrementando las probabilidades de éxito a largo plazo.