Objetivo:

Evaluar si los pacientes ≥ 65 años permanecen más tiempo en la lista de espera de trasplante renal y qué otros factores preoperatorios se asocian con dicho tiempo de espera.

Métodos:

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo monocéntrico que incluyó a todos los receptores de trasplante renal de donante cadavérico del Hospital Universitario Son Espases entre 2013 y 2021. El evento principal fue el tiempo en lista de espera, definido desde la inclusión por nefrología hasta la fecha del trasplante. La edad se categorizó en < 65 y ≥ 65 años. Se incluyeron las siguientes variables preoperatorias: sexo, edad, IMC, trasplantes previos, hipertensión, diabetes, enfermedad quística renal, tipo de diálisis y grupo sanguíneo del receptor. Se emplearon modelos lineales generalizados con distribución gamma y enlace log para estimar diferencias relativas en la duración de la espera. Se analizaron las variables preoperatorias mediante modelos bivariados y multivariables.

Resultados:

Se incluyeron 564 receptores (mediana: 59 años; rango intercuartílico (RIC): 47–66), de los cuales 182 (32%) tenían ≥ 65 años. El tiempo mediano en la lista fue de 2.95 meses (RIC: 1.46–6.14). En el análisis bivariado, los pacientes ≥ 65 años esperaron un 32% menos que los más jóvenes (exp(b) = 0.68; IC del 95%: 0.54–0.84; p < 0.001), mientras que los receptores con trasplantes previos esperaron un 70% más (exp(b) = 1.70; IC del 95%: 1.25–2.32; p = 0.01). El grupo sanguíneo O y ambas modalidades de diálisis se asociaron con tiempos de espera más prolongados.

Tras el análisis multivariable, los pacientes ≥ 65 años mantuvieron una reducción del 25% en el tiempo de espera respecto a los pacientes más jóvenes (exp(b)= 0.75 IC del 95%: 0.60 - 0.95; p=0.02).

Conclusión

Los pacientes ≥ 65 años presentaron tiempos de espera más cortos que los de los más jóvenes. Estos resultados sugieren que la edad avanzada no constituye una barrera para el acceso al trasplante renal en nuestro entorno y aportan una base útil para futuras evaluaciones sobre equidad y optimización de los procesos de asignación de órganos.