Introducción:

La disfunción eréctil (DE) tiene un impacto significativo en la calidad de vida del paciente y de la pareja. La colocación de prótesis de pene(IPP) constituye una alternativa terapéutica eficaz y definitiva en pacientes con DE refractaria al tratamiento farmacológico.

Objetivos:

Evaluar las complicaciones, satisfacción de los pacientes, las tasas de uso del IPP y la supervivencia de las PP.

Materiales y métodos:

Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a un IPP entre 2010 y 2025. La evaluación preoperatoria incluyó antecedentes clínicos y exploración física. Todos los pacientes habían recibido tratamiento farmacológico previo sin presentar buena respuesta. Se registraron complicaciones postoperatorias(clasificadas según Clavien-Dindo) a 3 meses, las tasas y el tiempo hasta el recambio protésico. Se calculó la supervivencia de los IPP mediante curvas de Kaplan meier. La satisfacción se clasificó de forma dicotómica a los 2 meses de la intervención según la percepción de los pacientes.

Resultados:

Del total de 78 implantes protésicos, el 75(96,8%)eran inflables de tres componentes. La edad media fue de 60 años(+/- 8 años) con una mediana de seguimiento de 8,9 meses (RIQ: 4,9-21,4).

La causa más común de DE fue secundaria a FRCV(57,6 %, 45 pacientes) seguida de prostatectomía radical (PR) (41%, 32 pacientes) y un paciente(1,2%) fue de etiología congénita.

En un 19,2% se registró alguna complicación postoperatoria siendo el 5,1%(4 pacientes) Clavien–Dindo ≥ III. La retirada del IPP por infección fue necesaria en 3 pacientes(3,8%). Durante el seguimiento, se observó dolor perianal en 8(10,3%) pacientes, 3 (3,8%) pacientes presentaron glande flácido, otros 3 acortamiento y 5 pacientes(6,4%) alteración de la sensibilidad del glande. No se registraron casos de necrosis de glande ni lesiones de estructuras adyacentes al implantar la PP.

El 64,1%(50) de los pacientes utilizaban activamente la prótesis de pene y el 70,5%(55 pacientes) estaban satisfechos. La satisfacción global fue similar entre pacientes con y sin PR previa sin encontrar diferencias estadísticamente significativas (75,9% vs 71,7%; p=0,69). Se han tenido que recambiar 11 PP (13,9%).La mediana de tiempo hasta el recambio protésico fue de 92,6 (36-168) meses. La supervivencia de las PP a los 3, 5 y 10 años fue del 83,9 % (IC 95%: 63,7-93,4), 73,4% (IC 95%: 50,2-87,1), y el 60,2% (IC 95%: 34,7-78,5) respectivamente.

Conclusión:

El IPP constituye una opción terapéutica eficaz y duradera en pacientes con DE refractaria a tratamiento médico y con un alto grado de satisfacción. La tasas de complicaciones y supervivencia protésica son comparables a las descritas en la literatura.