INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:

Nuestro objetivo fue evaluar los resultados de la enucleación prostática en bloque utilizando tecnologia de laser de Holmio (HoLEP) con modulacion de pulso Virtual Basket y magneto.

MÉTODOS:

Un total de 415 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) sintomática se sometieron En Bloc HOLEP (ICUA, Madrid, España), utilizando un láser de holmio de alta potencia de 150 W, equipado con modulación de pulso estándar, Virtual Basket (VB) y Magneto (Mg). Se utilizó Virtual Basket para la enucleación y Magneto para la hemostasia. Se recopilaron datos demográficos, perioperatorios y de seguimiento. Se evaluaron la tasa de ablación (g/min), el tiempo de hemostasia, el tiempo de morcelación y las complicaciones durante la intervención y a los 1, 3, 6 y 12 meses después de la operación.

RESULTADOS: La edad media de los pacientes fue de 68,3 ± 8,5 años, con un volumen prostático medio de 83,5 ± 45,2 ml (rango: 53-110 ml). La tasa de ablación global fue de 3,1 ± 1,3 g/min (rango: 2,1-3,9), el tiempo medio de enucleación fue de 28,9 ± 12,5 min (rango: 20-35) y el tiempo medio de morcelación fue de 8,7 ± 3,8 min. Se observaron mejoras significativas en la IPSS, la calidad de vida (CV), el flujo urinario máximo (Qmax) y el residuo posmiccional (PVR) en todos los intervalos de seguimiento (todos p < 0,001). La incontinencia urinaria disminuyó del 7,1 % al mes al 0,8 % a los 12 meses. La tasa global de complicaciones fue del 2,8 % (Clavien-Dindo < II).

CONCLUSIONES: La HoLEP en bloque con laser de Holmio y modulacion de pulso Virtual Basket y magneto es un procedimiento eficaz y seguro para los pacientes con HBP sintomática. Se necesitan más estudios a gran escala para confirmar estos resultados.