INTRODUCCIÓN

La biopsia transrectal de próstata (BTR) puede derivar en una sepsis post-BTR, pero pueden aparecer otras complicaciones menos graves. La incidencia depende de su intensidad, pero también de la anamnesis realizada.

MATERIAL Y MÉTODOS

Objetivo secundario de un estudio cuasiexperimental pre-postintervención de pacientes sometidos a BTR ambulatoria (protocolo 25-URO-02 aceptado por el CEIm). Los pacientes reciben profilaxis antibiótica, dieta pobre en residuos los 4 días previos a la BTR y preparación rectal con enema Casen. La intervención del estudio consiste en la irrigación de 20 ml de una solución de povidona yodada al 50% a plena fuerza 5 minutos antes de la introducción del ecógrafo para realizar la BTR.

Grupo A: Entrevista dirigida a 100 pacientes post-intervención sobre complicaciones post-BTR (hematuria, hematoquecia, hematospermia, síntomas del tracto urinario inferio [STUI], retención urinaria [RAO], orquitis, infección del tracto urinario [ITU]/prostatitis).
Grupo B: Revisión de historial clínico de 100 pacientes biopsiados el año anterior, sin entrevista dirigida.

RESULTADOS

Grupo A: Edad media 68 años (rango 44-91). PSA medio 37.10 ng/ml (rango 1.42-1527). Volumen prostático medio 48.5 cc (rango 14-130). Complicaciones post-biopsia: 47% hematuria, 9% rectorragia, 29% hematospermia, 11% STUI, 1% RAO, 4% ITU, precisando todas ingreso hospitalario. Todos los pacientes ingresados por ITU habían recibido profilaxis con amox/clav. Otro ingreso por hematuria, cistoscopia concomitante, no ITU.

Grupo B: Edad media 69 años (rango 50-84). PSA medio 15.5 ng/ml (rango 24.18-520). Volumen prostático medio 48 cc (rango 14-196). Complicaciones post-biopsia: 4% hematuria, 1% hematospermia, 3% STUI, 1% orquitis, 8% ITU, precisando todas ingreso hospitalario.

CONCLUSIONES

La irrigación transrectal de una solución de povidona yodada previo a la biopsia reduce al 50% la incidencia de complicaciones infecciosas. Otros efectos secundarios son infradiagnosticados si no se realiza una anamnesis dirigida, aunque su aparición no condiciona mayor riesgo de ingreso hospitalario post-BTR.

TRES PALABRAS CLAVE: complicaciones; diagnóstico; cáncer de próstata