INTRODUCCIÓN

El cáncer renal supone una patología de gran impacto en la actualidad. Alrededor de un 20% de los pacientes con CCRmx tienen metástasis en el momento del diagnóstico, siendo pulmón y hueso las localizaciones más frecuentes. Para la mayoría de estos pacientes la nefrectomía citorreductora es paliativa y son necesario tratamiento sistémicos. Justificación: reducir la carga tumoral, mejorar los síntomas y, potencialmente, aumentar la eficacia de las terapias sistémicas.

No se dispone de alto nivel de evidencia con respecto a la NC para las combinaciones de inmunoterapia. Hasta un 30% de los pacientes incluidos en los ensayos pivotales no se les realizó NC. Las combinaciones de IO tienen un efecto superior sobre el tumor primario y las metástasis. De acuerdo con los datos e CARMENA y SURTIME, esto sugiere que los pacientes con riesgo intermedio y pobre deben ser tratados inicialmente con combinaciones de IO. En paciente con respuesta clínica considerar una NC diferida.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza un análisis retrospectivo de 3 pacientes con CCRm al diagnóstico tratados con 4 ciclos de Ipilimumab + Nivolumab y posterior realización de NC en nuestro centro desde 2023 hasta la actualidad.

RESULTADOS

Los principales resultados se resumen en la siguiente tabla.

CONCLUSIONES

Aunque se trata de una serie corta para extraer conclusiones, en nuestra experiencia se trata de un procedimiento seguro. Actualmente no se dispone de alto nivel de evidencia con respecto la NC para las combinaciones de IO, siendo necesario la realización de más estudios; pero se puede confirmar que la NC juega un papel importante en el tratamiento del CCRm.