Póster P-508 — Experiencia clínica del uso de tratamiento con darolutamida, terapia de deprivación androgénica (TDA) y docetaxel, en pacientes con cáncer de próstata hormono-sensible metastásico (CPHSm)
Resumen
INTRODUCCIÓN
El tratamiento de los pacientes con CPHSm ha cambiado en los últimos años gracias a la aparición de los nuevos antiandrógenos. La intensificación del tratamiento con darolutamida, TDA y docetaxel ha demostrado beneficio en superviviencia global, convirtiéndose en una opción terapéutica más en este escenario de la enfermedad.
El objetivo de este trabajo es analizar las características, así como los datos de respuesta y seguridad de los pacientes con CPHSm tratados con esta terapia de intensificación en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un análisis observacional, retrospectivo y descriptivo de 11 pacientes con diagnóstico de CPHSm de alto volumen a los cuales se les trató con darolutamida, en combinación con TDA y docetaxel, entre septiembre de 2024 y diciembre de 2025 en nuestro centro. Se analizaron las características clínico-patológicas, la respuesta de antígeno prostático específico (PSA), el perfil de seguridad y la supervivencia libre de progresión (SLP).
RESULTADOS
Se analizaron 11 pacientes con CPHSm, todos ellos de alto volumen (100%), siendo 8 sincrónicos (73%) y 3 metacrónicos (27%), con una mediana de edad de 66 años (50-75) y una mediana de PSA (ng/mL) al diagnóstico de 79 (1.42-2718).
Con una mediana de seguimiento de 15 meses, 10 pacientes (90.9%) alcanzaron una caída de al menos el 90% en el nivel de PSA en comparación con el basal (PSA90), con una mediana de tiempo de 4 semanas. 8 pacientes (72.7%) alcanzaron el PSA indetectable (PSA < 0.2 ng/mL), con una mediana de tiempo de 4 meses.
10 pacientes (90.9%) recibieron los 6 ciclos completos de docetaxel. Uno de ellos (9.1%) recibió únicamente 2 ciclos por neumonitis grado 2. Un paciente (9.1%) presentó hepatotoxicidad grado 3 asociada a darolutamida, que tuvo que ser suspendida de forma temporal.
La tasa de SLP a los 15 meses fue del 90.9%.
CONCLUSIONES
Podemos concluir que los pacientes con CPHSm tratados con darolutamida, en combinación con TDA y docetaxel presentaron una respuesta de PSA profunda y rápida, con buen perfil de seguridad y tolerabilidad. La terapia de intensificación es una opción terapéutica más en pacientes con CPHSm.
Palabras clave: hormono-sensible, alto volumen, intensificación