Introducción

El índice de resistencia de arterias renales (IR) medido por Doppler en el postoperatorio inmediato del trasplante renal se ha propuesto como marcador de perfusión y predictor de complicaciones. Sin embargo, su relación con la evolución clínica y funcional del injerto no está completamente establecida.

Objetivo

Analizar la asociación entre el IR post-trasplante, el retraso en la función del injerto (RFI), la duración de la hospitalización y la creatinina al alta.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo en 233 trasplantes renales realizados en el Hospital Universitario de Badajoz entre 2021–2025. Se registraron IR a las 24 h (IR.1), día +4 (IR.2) y promedio (IR.M), presencia de RFI, definida como la necesidad de diálisis en la primera semana post-operatoria, días de hospitalización y creatinina al alta. Se aplicaron t de Welch para comparación de medias, correlaciones de Pearson, regresión logística (IR ↔ RFI) y regresión lineal (IR ↔ días hospitalización).

Resultados

Los pacientes con RFI presentaron IR significativamente más altos en todas las mediciones: IR.1 (p = 0,002), IR.2 (p < 0,001) e IR.M (p < 0,001). El IR.M mostró la mayor correlación con RFI (r = 0,377; p < 0,001) y con hospitalización (r = 0,279; p < 0,001). En la regresión logística, cada incremento de 0,10 en IR.M duplicó el riesgo de RFI (OR ≈ 2,15; p < 0,001). La regresión lineal indicó que +0,10 en IR.M se asoció con +1,7 días de ingreso (p < 0,001; R² = 0,078). La relación entre IR y creatinina al alta no fue significativa (p > 0,05).

Conclusiones

Un IR elevado en el Doppler post-trasplante se asocia con mayor riesgo de RFI y más días de hospitalización, pero no predice la creatinina al alta. El IR puede ser un marcador útil para estratificación temprana, aunque debe combinarse con otras variables clínicas para mejorar la capacidad predictiva.