Introducción

La litiasis renal es una patología cada vez más prevalente, y hasta un 15% de los pacientes pueden presentar cálculos bilaterales. En este contexto, la cirugía bilateral endoscópica simultánea (SBES) puede ofrecer ventajas para el paciente, al ser más eficiente que la realización de dos procedimientos quirúrgicos en tiempos diferentes. No obstante, su seguridad sigue siendo motivo de debate.

El objetivo de este estudio es evaluar los resultados quirúrgicos y las complicaciones de nuestra serie de pacientes intervenidos mediante SBES.

Material y métodos

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes sometidos a SBES en nuestro centro entre enero de 2021 y diciembre de 2025.

Se analizaron variables preoperatorias (edad, IMC, localización y tamaño de la litiasis…), intraoperatorias, así como los resultados quirúrgicos, las complicaciones, el stone free rate (SFR) y necesidad de tratamiento complementario posterior.

Resultados

Se incluyeron 40 pacientes, con una edad media de 56 años. El tamaño medio del diámetro mayor de la litiasis tratada mediante cirugía percutánea fue de 24,9 mm, y de 11,3 mm en los procedimientos endoscópicos. El tiempo quirúrgico medio fue de 90 minutos. En 20 pacientes se realizó cirugía combinada (ECIRS) y en la mitad se empleó mini-nefrolitotomía percutánea.

En el lado contralateral, se realizó ureteroscopia flexible (RIRS) en el 90 % de los pacientes (n = 36) y ureteroscopia semirrígida (URS) en 4 casos (10 %). La estancia hospitalaria media fue de 2,2 días, con 5 procedimientos realizados en régimen ambulatorio.

Se registraron complicaciones en 6 pacientes: 4 presentaron fiebre postoperatoria y 2 precisaron transfusión sanguínea, requiriendo uno de ellos embolización renal por pseudoaneurismas.
El SFR global fue del 72,5 %. Siete pacientes precisaron litotricia extracorpórea posterior y uno requirió un segundo tiempo de RIRS.

Conclusiones

La cirugía endoscópica bilateral simultánea es una técnica eficaz y segura para el tratamiento de la litiasis renal en pacientes con cálculos bilaterales, con una tasa aceptable de complicaciones y buenos resultados funcionales.