INTRODUCCIÓN

El RENAL-Score estratifica la complejidad de los tumores renales y se ha propuesto como herramienta para la planificación de resultados de nefrectomía parcial(NP). El objetivo es analizar los resultados quirúrgicos, funcionales y oncológicos de NP realizadas en nuestro centro según el RENAL-Score.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo que incluye 148 pacientes intervenidos de NP(2010-2024). Los tumores se clasificaron según el RENALScore en baja(4-6), intermedia(7-9) o alta complejidad(10-12). Se analizaron variables perioperatorias, complicaciones a 30 días(Clavien-Dindo), funcionalidad renal y márgenes. Los resultados se compararon según el grado de complejidad tumoral.

RESULTADOS

Del total, 92(62,2%) presentaron tumores de baja complejidad, 48(32,4%) intermedia y 8(5,4%) alta. El tiempo quirúrgico aumentó progresivamente según el Score (144, 155 y 165minutos, respectivamente), al igual que el tiempo de isquemia (21, 23 y 28minutos) y sangrado intraoperatorio(160, 215 y 475ml). El FGE preoperatorio fue comparable (59,9; 59,8 y 59,9) y tras la cirugía se mantuvo estable (59,7; 59,8 y 59,9). El descenso del FGE fue mínimo en todos los grupos (0,17;-0,06 y sin cambios en RENAL alto) y no se observó deterioro relevante asociado al aumento de la complejidad. El 73.9%(68), 70.8%(34) y 75%(6) estuvo exento de complicaciones. Únicamente se registraron 6%(10) complicaciones graves(≥III). La tasa de márgenes quirúrgicos positivos fue 6,1%, sin observarse en tumores complejos.

CONCLUSIONES

El RENAL-Score es una herramienta útil para predecir la dificultad quirúrgica de la NP. En nuestra serie, incluso los tumores de alta complejidad pudieron ser tratados de forma segura, con tasas aceptables de complicaciones y buenos resultados oncológicos-funcionales.