INTRODUCCIÓN:

Los biomarcadores inmunoinflamatorios derivados de análisis sanguíneos rutinarios han emergido como factores pronósticos en múltiples neoplasias, entre ellas, el carcinoma renal. Nuestro objetivo es analizar la relación entre estos biomarcadores y la supervivencia en nuestra serie.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Estudio retrospectivo de 110 pacientes con carcinoma renal. Se recogieron datos clínicos, analíticos, histológicos y evolutivos. Se analizó el número de hematíes, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, hemoglobina prequirúrgica y se calcularon los índices neutrófilo/linfocito (INL) y plaqueta/linfocito (IPL) analizando la relación que estos marcadores tienen sobre el pronóstico y supervivencia.

RESULTADOS:

La edad media fue de 59,15 años (DE 14,60). El 74,5% fueron hombres. Histológicamente el 70% presentaron carcinoma renal de células claras y el 30%, carcinoma papilar. El 75,50% de los tumores se encontraban en estadio localizado. Fallecieron el 35,50% de los pacientes.

Previo a la intervención, la mediana de recuento de hematíes fue 4,81 (RIC:0,97) ×10⁶/µL, neutrófilos 4,50 (RIC: 2,22) ×10³/µL, linfocitos 1,90 (RIC: 1,03) ×10³/µL, plaquetas 243 (RIC: 161) ×10³/µL y la media de hemoglobina 13,81 (DE 2,08) g/dL. Respecto al INL la mediana fue 2,28 (RIC: 1,43) y para el IPL, 132,34 (RIC: 98,71).

Los pacientes con un IPL ≥144,40 presentaron de forma significativa un estadio más avanzado de la enfermedad (p=0,013) y una mayor mortalidad (p=0,013). No se encontraron resultados estadísticamente significativos para la trombocitosis ni el INL.

La mediana de supervivencia global (SG) fue 225 (IC95%: 91,15-358,85) meses según la curva Kaplan-Meier. Mediante la prueba Log-Rank, no hubo diferencias en la SG en los pacientes con INL<3 respecto a aquellos con INL≥3. Los pacientes con trombocitosis (nº plaquetas ≥400 ×10³/µL) presentaron menor SG (p=0,028). Un IPL ≥144,40 se asocia con una SG significativamente menor (p=0,003). Los niveles de hemoglobina prequirúrgica (≥13g/dL) se asociaron de forma significativa con una mayor SG (p=0,001).

CONCLUSIONES:

En nuestra serie la trombocitosis y el IPL ≥144,40 se ha relacionado de forma significativa con una peor supervivencia global, lo que puede sugerir su uso como marcador de mayor agresividad o carga tumoral. Mientras que los niveles de hemoglobina prequirúrgica ≥13g/dL se asocian con una mayor supervivencia global.

PALABRAS CLAVE: carcinoma renal, índice plaqueta/linfocito, supervivencia.