Introducción: La nefrectomía parcial robótica (NPR) tiene como objetivo la excelencia oncológica y funcional. El éxito del procedimiento suele medirse mediante el "Trifecta". Este estudio analiza cómo el RENAL score, el tamaño tumoral, el IMC y la edad influyen en la consecución de este objetivo y en otros resultados perioperatorios.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 72 pacientes sometidos a NPR. Se analizó el logro del Trifecta (definido como: márgenes quirúrgicos negativos, tiempo de isquemia caliente ≤ 25 min y ausencia de complicaciones perioperatorias). Se evaluaron variables demográficas, tiempos quirúrgicos y función renal (creatinina pre/postoperatoria). Los pacientes se categorizaron según el RENAL score en riesgo bajo (4-6), moderado (7-8) y elevado (9-12).

Resultados: La media de edad fue 61,2 años y el IMC 27,1 kg/m². El tiempo operatorio medio fue de 116,2 min. Se observó un descenso medio de hemoglobina de 1,65 g/dL y un incremento leve de creatinina (0,92 a 1,06 mg/dL). El RENAL score fue el único predictor independiente del éxito:

El RENAL score predijo significativamente la probabilidad de alcanzar el Trifecta (p=0,025). Los tumores complejos mostraron una tendencia a mayor impacto funcional (incremento de creatinina; p=0,089). La edad y el IMC no correlacionaron con complicaciones ni con el tiempo quirúrgico. La estancia media fue de 4,2 días (p=0,146 entre grupos).

Conclusiones: El RENAL score es la herramienta más eficaz para predecir la consecución del Trifecta en NPR. La complejidad anatómica impacta directamente en la isquemia y el sangrado, mientras que la edad y el IMC del paciente no parecen limitar el éxito del procedimiento ni aumentar la estancia hospitalaria.

Palabras clave: Nefrectomía parcial robótica, RENAL score, Trifecta.