INTRODUCCIÓN. La nefrectomía retroperitoneal robótica es una alternativa segura y eficaz a la vía transperitoneal, con beneficios específicos en casos seleccionados y una curva de aprendizaje favorable para cirujanos con experiencia en cirugía robótica renal.

MATERIAL Y MÉTODOS. Revisión de características clínicas, tumorales y de la técnica empleada en los pacientes intervenidos mediante este abordaje, con análisis de resultados de los parámetros perioperatorios. Seis paciente intervenidos en 6 meses, dos de ellos bajo la formación de un cirujano experto, y cuatro intervenidos por una misma cirujana.

RESULTADOS.

Desde junio a diciembre de 2025 se han intervenido mediante abordaje retroperitoneal 6 pacientes de entre 51 y 65 años, 4 de ellos varones, 4 con sobrepeso u obesidad, y todos menos uno con cirugías abdominales previas. Todos los pacientes con función renal de >40mL/min/1.73m2. Casi todos tumores intervenidos se trataban de tumores posteriores, y 4 del total exofíticos. Todos >2cm, el mayor de ellos de 4.5cm.

Las cirugías duraron entre 150 y 240 minutos, con tiempos de isquemia de 10 y 18 minutos en los dos casos de cirujano experto, y entre 20 y 50 minutos. 2 de los tumores tenían contacto con vía urinaria, sin conllevar complicaciones adicionales. Ningún procedimiento requirió reconversión a abierto o radical. 3 pacientes presentaron complicaciones postquirúrgicas Clavien-Dindo I. El paciente con tumor renal de 4.3cm presentó márgenes quirúrgicos positivos. Tan solo se dejó drenaje en 2 pacientes, durante 48 horas.

CONCLUSIONES. En nuestra experiencia, se trata de una alternativa al abordaje clásico, con potenciales ventajas en pacientes con determinadas características clínicas y anatómicas. Aunque también se ha llevado a cabo en pacientes con otras características, en casos de pacientes con cirugías abdominales previas y tumores posteriores, este abordaje ofrece menor sangrado, menor tiempo operatorio, recuperación intestinal más rápida, sin comprometer resultados oncológicos ni aumentar tasa de complicaciones con respecto a la vía transperitoneal.

PALABRAS CLAVE: nefrectomía parcial, robótico, retroperitoneal