Introducción
El cáncer de pene presenta una diseminación linfática secuencial, siendo la afectación ganglionar el principal factor pronóstico. Hasta un 25 % de los pacientes clínicamente N0 pueden presentar metástasis ocultas, lo que justifica procedimientos de estadificación invasiva. La linfadenectomía inguinal es el estándar, aunque conlleva elevada morbilidad. La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) constituye una alternativa menos agresiva. Tradicionalmente se emplean radioisótopos y colorantes, pero las nanopartículas superparamagnéticas de óxido de hierro (SPION) ofrecen ventajas logísticas y de seguridad, representando una opción prometedora.

Material y métodos
Se realizó un estudio observacional descriptivo que incluyó a todos los pacientes con carcinoma de pene candidatos a BSGC diagnosticados en nuestro centro entre abril de 2024 y diciembre de 2025. La detección del ganglio centinela se llevó a cabo mediante inyección peritumoral de SPION, combinada con resonancia magnética nuclear (RMN) para su localización preoperatoria.

Resultados
Se incluyeron tres pacientes varones con edades comprendidas entre 64 y 69 años, todos sin adenopatías clínicas ni ecográficas. En el primer caso, se identificaron tres ganglios centinela (dos derechos y uno izquierdo), todos negativos (pT1aG2, pN0). En el segundo caso, se detectó un único ganglio centinela en la ingle izquierda, negativo en histología (pT2, pN0). En el tercer caso, se localizaron tres ganglios centinela (dos izquierdos y uno derecho), todos negativos. No se registraron efectos adversos asociados al procedimiento. Tras un seguimiento medio de 9,7 meses, ninguno de los pacientes presentó recidiva local ni ganglionar.

Conclusiones
El uso de SPION para la BSGC ha demostrado eficacia en otras neoplasias y resultados alentadores en cáncer de pene. Los hallazgos de esta serie sugieren una efectividad comparable a la técnica con radioisótopos, con ventajas añadidas como la ausencia de radiación, mayor accesibilidad y flexibilidad en la programación quirúrgica. La experiencia inicial en nuestro centro confirma su viabilidad y seguridad, aunque son necesarios estudios multicéntricos con mayor número de pacientes para validar su aplicación generalizada.