Gil García, Fátima; Amores Vergara, Carmen; Alberca Del Arco, Fernando; Herrera Imbroda, BernardO.

Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga

Introducción

La linfadenectomía retroperitoneal (LDRP) es el tratamiento de elección en pacientes con persistencia de masas retroperitoneales tras quimioterapia en tumores testiculares. Se trata de una cirugía compleja, con elevada variabilidad anatómica y riesgo de complicaciones. Las herramientas de planificación tridimensional permiten una reconstrucción anatómica virtual que puede optimizar la planificación quirúrgica preoperatoria.

Material y métodos

Estudio observacional y retrospectivo de una serie de casos. Se incluyeron pacientes sometidos a LDRP abierta tras reconstrucción tridimensional preoperatoria mediante la plataforma CELLA Medical Solutions, basada en AngioTC. Se analizaron las características clínicas y los hallazgos quirúrgicos.

Resultados

Se presentan pacientes varones de 19 y 25 años con tumor testicular no seminomatoso, intervenidos tras tratamiento quimioterápico. La reconstrucción 3D permitió una valoración detallada del retroperitoneo, identificando estructuras vasculares y relaciones anatómicas complejas. En un caso se objetivó compromiso del uréter derecho, que precisó sección y técnica de reconstrucción con apéndice. En otro caso, la afectación del tronco celíaco y los pilares diafragmáticos permitió con esta herramienta una planificación quirúrgica más precisa.

Conclusiones

La planificación preoperatoria mediante reconstrucción tridimensional en la LDRP abierta facilita una mejor comprensión anatómica y una planificación quirúrgica más precisa. Esta herramienta puede contribuir a optimizar el abordaje quirúrgico en casos complejos con afectación de estructuras vitales. Son necesarios estudios con mayor número de pacientes para confirmar su impacto en los resultados quirúrgicos.