Póster P-89 — Papel de los marcadores inflamatorios en la supervivencia del cáncer vesical tras cistectomía radical: una cohorte del HUGCDN
Resumen
Introducción
El cáncer vesical es la 9.ª neoplasia más diagnosticada a nivel mundial y aproximadamente el 20–25% de los tumores no metastásicos se presentan como músculo-invasivos (MIBC) al diagnóstico. La cistectomía radical constituye el tratamiento estándar; sin embargo, hasta un 30–50% de los pacientes presenta recidiva tras la cirugía y la supervivencia global a 5 años se sitúa en torno al 50%. En este contexto, los marcadores inflamatorios sistémicos, como el índice neutrófilos/linfocitos (NLR) y el índice plaquetas/linfocitos (PLR), se han propuesto como herramientas sencillas para identificar pacientes de alto riesgo.
Objetivo
Evaluar el valor pronóstico de los marcadores inflamatorios preoperatorios en los resultados oncológicos de pacientes con MIBC tratados mediante cistectomía radical.
Métodos
Estudio retrospectivo que incluyó pacientes con MIBC intervenidos mediante cistectomía radical entre 2008 y 2023 en el HUGCDN. Se llevó a cabo un análisis de las características de la muestra, incluyendo el cálculo de los índices inflamatorios, y de los resultados oncológicos utilizando el software estadístico SPSS versión 25.
Resultados
La edad mediana fue de 66,3 años y el 83,6% fueron varones. El seguimiento mediano fue de 54,6 meses. El abordaje quirúrgico fue abierto en el 56,2%, laparoscópico en el 32,3% y robótico en el 7,5%. El 29,6% recibió quimioterapia neoadyuvante. Se analizaron la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de progresión (SLP).
Los pacientes con NLR elevado presentaron una SG y SLP significativamente inferiores frente a aquellos con NLR bajo (SLP: 12,8 vs. 34,9 meses; p=0,010 y SG: 18,1 vs. 38,1 meses; p=0,023). El PLR elevado mostró una tendencia a peor SG y SLP sin alcanzar significación estadística (SLP: 11,1 vs. 22,2 meses; p=0,086; SG: 16,5 vs. 35,8 meses; p=0,115).
Conclusión
Los marcadores inflamatorios preoperatorios, especialmente el NLR, se asociaron a peores resultados oncológicos tras la cistectomía radical por MIBC, pudiendo complementar los factores pronósticos clásicos.