INTRODUCCIÓN: El carcinoma urotelial (CU) representa una de las neoplasias más frecuentes del tracto urinario, caracterizadas por elevadas tasas de recurrencia y progresión. A pesar de que la inmunoterapia, (inhibidores de puntos de control) ha mejorado significativamente el pronóstico en etapas avanzadas, la disponibilidad de biomarcadores con capacidad predictiva de respuesta sigue siendo limitada. La biopsia líquida surge como una herramienta mínimamente invasiva de gran potencial para monitorizar la progresión de la enfermedad y la eficacia de los tratamientos. Este estudio, desarrollado por investigadores de centros de excelencia como el Hospital 12 de Octubre, el IdiPaz y el CIEMAT, tiene como objetivo caracterizar las firmas inmunitarias en diferentes estadios del cáncer de vejiga y evaluar su utilidad clínica.

MÉTODOS: Se recolectaron muestras de plasma de sangre periférica de pacientes con cáncer de vejiga en diversas fases de la enfermedad. Las muestras fueron procesadas mediante los paneles de citoquinas humanas y puntos de control inmunitario de la plataforma LEGENDplex™, permitiendo la cuantificación simultánea de múltiples factores relacionados con la inflamación y la inmunidad. Los datos fueron adquiridos por citometría de flujo y analizados estadísticamente mediante el software GraphPad.

RESULTADOS: El análisis preliminar identificó perfiles inmunológicos claramente diferenciados. Los pacientes respondedores mostraron niveles significativamente superiores de citoquinas proinflamatorias (IL-6, IFN-γ y TNF-α), así como del marcador de punto de control soluble sCD27 (activación inmunitaria sistémica robusta). Por el contrario, los no respondedores exhibieron un perfil inmunosupresor, caracterizado por una elevación del factor TGF-β1. Estos hallazgos refuerzan el papel de las citoquinas y los checkpoints solubles como potenciales biomarcadores predictivos en el CU.

CONCLUSIONES: La tecnología LEGENDplex™ permite un perfilado eficaz del microambiente inmune, mostrando gran potencial para el descubrimiento de biomarcadores predictivos en el cáncer de vejiga; permitiendo así el desarrollo de inmunoterapias personalizadas. La integración de la biopsia líquida con ensayos multiplex ofrece un enfoque mínimamente invasivo para el diagnóstico y monitorización continua del tratamiento, consolidando el avance hacia la medicina de precisión en la urología oncológica actual.