Introducción y objetivo: En el seguimiento del cáncer vesical no músculo invasivo (CVNMI), hallazgos cistoscópicos positivos o dudosos pueden conducir a una RTU finalmente negativas (T0). En este estudio piloto hemos evaluado si Uromonitor puede emplearse como prueba reflejo para predecir un T0 en la RTU.

Material y métodos: Estudio observacional con 34 muestras de orina de pacientes en seguimiento por CVNMI con indicación de RTU: 28 por cistoscopia positiva y 6 con cistoscopia negativa intervenidos por criterios de citología y/o imagen. Todas las RTU fueron negativas (sin lesión tumoral). Se revisó la historia clínica y se definió como evento “positivo” la recurrencia antes de 18 meses; recurrencias posteriores se consideraron negativas para el endpoint principal. Se calcularon sensibilidad y valor predictivo negativo (VPN).

Resultados: Ocho pacientes presentaron recurrencia <18 meses. Uromonitor fue positivo en 7 de los 8 (sensibilidad=88%). Uromonitor fue negativo en 19 muestras, de las cuales 18 correspondieron a pacientes sin recurrencia <18 meses (VPN=95%). Los 8 casos restantes fueron positivos por Urominitor y no se observó recurrencia <18 meses (falsos positivos), aunque 2 casos presentaron recurrencia tardía (>18 meses). En esta serie, el uso de Uromonitor como prueba reflejo habría evitado 18/34 RTU negativas (56%), sólo con un falso negativo.

Conclusiones: En pacientes con cistoscopia positiva/dudosa en seguimiento por CVNMI, un resultado de Uromonitor negativo se asocia a alta probabilidad de RTU negativa y podría reducir RTU innecesarias. Además, muestra una alta sensibilidad para predecir recurrencias tempranas. Limitación principal: tamaño muestral reducido; se requieren series mayores.