INTRODUCCIÓN: La quimioterapia intravesical hipertérmica (HIVEC) ha emergido como una alternativa eficaz ante pacientes con cáncer de vejiga de riesgo intermedio y alto, incluso en aquellos que presentan fracaso terapéutico, intolerancia o recurrencia a BCG. A pesar de ello los resultados a largo plazo en práctica clínica real siguen siendo limitados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados oncológicos de HIVEC en pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasivo (CVNMI) en términos de recidiva.

MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un registro prospectivo observacional unicéntrico que incluyó pacientes con CVNMI tratados con HIVEC, mediante sistema COMBAT® BRS entre 2014-2024. La recidiva tras HIVEC se definió como la aparición de tumor vesical durante el seguimiento. Las comparaciones se realizaron mediante test de chi-cuadrado o Mann–Whitney y se construyeron modelos de regresión logística bivariante y multivariable para identificar factores asociados a la recurrencia.

RESULTADOS: De los 326 pacientes, el 55,5% de los pacientes tratados con HIVEC fueron tumores primarios, En la estratificación de riesgo, el 58,3% eran tumores de alto riesgo y el 39,9% de riesgo intermedio. El 13,5% de los pacientes habían recibido tratamiento previo con BCG, y un 6,5% habían recibido mitomicina fría. La supervivencia libre de enfermedad estimada mediante Kaplan–Meier fue del 90,7%, 81,0% y 77,4% a los 12, 24 y 36 meses, respectivamente. De los pacientes que presentan recidiva el 56,8% corresponden a tumores recurrentes, el 13,6% había recibido mitomicina fría y el 25% BCG previas. En el análisis multivariante la categoría de tumor recurrente y el antecedente de tratamiento con BCG demostraron asociación estadísticamente significativa con la recidiva.

CONCLUSIONES: HIVEC presenta muy buenos resultados en CVNMI en contexto de recidiva. Su uso es extensible a pacientes de riesgo intermedio y alto, e incluso en ciertos pacientes no respondedores a BCG. Tumores recurrentes y el antecedente de aquellos tratados con BCG son factores de riesgo para la recidiva. Estos resultados sustentan el papel de HIVEC como una estrategia terapéutica eficaz y segura en un amplio espectro de pacientes con CVNMI.