Introducción: El cáncer de vejiga es una de las neoplasias urológicas más frecuentes. La presencia de variantes histológicas (carcinoma urotelial con diferenciación, CUD, y tumores no uroteliales, NU) tiene implicaciones pronósticas y terapéuticas. Nuestro objetivo es describir y comparar la evolución del diagnóstico anatomopatológico del tumor vesical en el Hospital de Manises entre 2009–2012 y 2020–2023.

Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes intervenidos mediante resección transuretral de tumor vesical en el Hospital de Manises, seleccionando dos periodos temporales (2009–2012 y 2020–2023) para su comparación. Se recogieron variables como el tipo histológico del tumor (carcinoma urotelial puro [CUP], carcinoma urotelial con diferenciación [CUD] y tumores no uroteliales [NU]), así como el estadio patológico, el sexo, la edad al diagnóstico y el hábito tabáquico. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó la distribución de los tipos histológicos entre ambos intervalos mediante la prueba de Chi-cuadrado, considerando significación estadística p<0,05.

Resultados: Se incluyeron 1.435 pacientes (86,8% varones) con una edad media de 71,3 años. Se confirmó malignidad en 1.004 (70,0%): 901 CUP (62,8%), 90 CUD (6,3%) y 13 NU (0,9%); en 431 (30,0%) no se objetivó malignidad. Entre los CUD predominaron diferenciación escamosa (n=39) y variante nested (n=13); entre los NU, carcinoma escamoso (n=6) y sarcomatoide (n=4). El estadio patológico fue pTa 413 (41,1%), pT1 341 (34,0%) y pT2 180 (17,9%). El 83,8% de la muestra presentaba antecedente de tabaquismo (n=1.202), más frecuente en varones (90,3%) que en mujeres (57,5%). Frente a 2009–2012, en 2020–2023 aumentaron los CUD (14 vs 76) y los NU (1 vs 12) (p<0,001).

Conclusiones: En nuestra serie se observa un cambio significativo en el perfil histológico del tumor vesical, con un aumento de los carcinomas uroteliales con diferenciación y de los tumores no uroteliales en el periodo más reciente. Estos resultados refuerzan la importancia de un informe anatomopatológico sistemático que identifique dichas variantes para una adecuada estratificación y planificación terapéutica.

Palabras clave: Tumor de vejiga; variantes histológicas; anatomía patológica.