Introducción

La resección transuretral de tumor vesical (RTUv) es el procedimiento diagnóstico-terapéutico inicial en los tumores vesicales no músculo-invasivos (NMIBC). A pesar de una adecuada resección, en un porcentaje no desdeñable de los pacientes podemos objetivar enfermedad residual o upstaging en la reRTUv, lo que justifica su realización.

Objetivo principal: Analizar la tasa de tumor residual y upstaging en la reRTUv y su impacto en la toma de decisiones terapéuticas.

Objetivos secundarios: identificar posibles factores pronósticos y evaluar su perfil de seguridad.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo de 109 pacientes sometidos a RTUv inicial y reRTUv entre julio de 2022 y octubre de 2025 en nuestro centro. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de las características basales de los pacientes, datos relacionados con el procedimiento y de los resultados, evaluando parámetros de efectividad y seguridad. Además, se realizó un análisis estadístico utilizando el software estadístico SPSS versión 27.

Resultados

La edad mediana de la muestra fue de 72 años, el 78,9% eran varones, y un 80% tenían antecedentes de tabaquismo.

El 60,5% presentó un T1 en la primera RTUv, considerándose resección completa en el 84,4% de los pacientes. La segunda RTUv se realizó tras una mediana de 45 días. En este procedimiento el 40,4% presentó tumor residual, con una mayor frecuencia en aquellos con estadio T1 en la primera RTUv (46,2% vs 33,3%, p = 0,188). El 12,8% de los pacientes experimentó upstaging en la segunda RTUv, observándose progresión a estadio T2 exclusivamente en el subgrupo con T1 inicial. La segunda RTUv supuso un cambio de actitud terapéutica en 14 pacientes, requiriendo un tratamiento definitivo radical, mediante terapia trimodal o cistectomía radical, el 9,17% de los pacientes.

Conclusiones

La reRTUv se muestra como una herramienta útil para la detección de enfermedad residual y upstaging, con un impacto directo en la modificación de la estrategia terapéutica en una proporción relevante de pacientes, manteniendo un perfil de seguridad aceptable.

Palabras clave: ReRTU vesical, Tumor vesical no músculo invasivo, upstaging