Introducción:
El cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC) recurrente conlleva procedimientos endoscópicos repetidos y morbilidad acumulada. La ablación láser transuretral (TULA) permite tratar lesiones vesicales seleccionadas de forma conservadora, ambulatoria, sin anestesia y sin suspensión de anticoagulación. Objetivo: evaluar los resultados oncológicos tempranos de la TULA en pacientes con NMIBC recurrente.

Material y métodos:
Estudio prospectivo observacional con inclusión consecutiva de pacientes con NMIBC recurrente, tratados mediante TULA en consultas externas de un hospital de tercer nivel, entre mayo de 2024 y noviembre de 2025. Criterios de inclusión: histología previa Ta o T1 low-grade, lesiones ≤1 cm (hasta 5 tumores), citología urinaria negativa y ausencia de hematuria significativa o síntomas irritativos relevantes. El seguimiento se realizó mediante cistoscopia ± citología a los 3–4 meses. Se registraron características tumorales, parámetros del láser (potencia, duración y energía) y recurrencia. La progresión se definió como aumento de estadio (≥T2); el cambio de grado se registró como upgrading.

Resultados:
Se incluyeron 52 pacientes, todos con enfermedad recurrente. El tamaño tumoral fue bajo (mediana 0,40 cm; RIQ 0,30–0,50) y el número de tumores mediano fue 1 (RIQ 1–2). La potencia mediana utilizada fue de 3 W (rango 3–4), con una duración mediana del procedimiento de 1,0 min (RIQ 0,55–1,50) y una energía mediana de 171 J (RIQ 110–273). La cistoscopia de control estuvo disponible en 50 pacientes; en dos casos no se había realizado aún por tiempo insuficiente de seguimiento. La recurrencia en la primera cistoscopia fue del 30% (15/50), con una recurrencia global temprana del 34% (17/50). No se documentó progresión en estadio; se observó un único caso de upgrading de grado.

Conclusiones:
En pacientes con NMIBC recurrente y lesiones seleccionadas, la TULA ofrece un control oncológico temprano aceptable, sin progresión en estadio a corto plazo, evitando anestesia y suspensión de anticoagulación. Estos resultados apoyan su uso como estrategia conservadora en el manejo de la recurrencia vesical.

Palabras clave: cáncer de vejiga recurrente; NMIBC; recurrencia.