Introducción

El carcinoma vesical no músculo-invasivo (NMIBC) de riesgo intermedio presenta un riesgo relevante de recurrencia tras la resección transuretral (RTU-V), lo que justifica el uso de tratamiento intravesical adyuvante. Según las guías europeas, la mitomicina C (MMC) es una de las opciones recomendadas. El objetivo fue evaluar la recurrencia y la tolerabilidad del esquema de MMC durante 12 meses en pacientes con NMIBC de riesgo intermedio.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 56 pacientes con NMIBC de riesgo intermedio tratados con mitomicina C intravesical entre enero de 2022 y enero de 2025. Se analizaron la tasa de completitud del protocolo y los motivos de suspensión, así como las recurrencias durante el tratamiento y en los 12 meses posteriores a su finalización.

Resultados

Se incluyeron 56 pacientes, de los cuales 45 (80,4%) completaron el esquema de 12 meses de MMC intravesical. Once pacientes (19,6%) suspendieron el tratamiento: tres (5,3%) por intolerancia o efectos adversos, dos (3,6%) por complicaciones no urológicas y seis (10,7%) por sospecha de recurrencia durante el tratamiento. En este último grupo, la RTU no evidenció tumor en tres casos, mientras que dos presentaron pTa bajo grado y uno pT1 de alto grado. Entre los 45 pacientes que completaron el protocolo, se registraron dos recurrencias durante el tratamiento (pTa de bajo grado), tras las cuales se continuó el esquema, y 3 recurrencias tras finalizar la MMC (pTa de alto grado): una dentro de los primeros 12 meses y dos posteriormente. En este grupo, la supervivencia libre de recurrencia a 12 meses fue del 95,6%.

Conclusiones

La MMC intravesical mostró buena eficacia como tratamiento adyuvante en NMIBC de riesgo intermedio, con elevada supervivencia libre de recurrencia a 12 meses. Presentó además buena tolerabilidad, con una tasa de suspensión por intolerancia del 5,4%, apoyando su utilidad en práctica clínica real.

Tres palabras clave: Mitomicina C; Carcinoma vesical no músculo-invasivo; Tratamiento adyuvante