Introducción y Objetivos

Los varones sin hijos representan un subgrupo distinto de candidatos a vasectomía, sin embargo, sus características demográficas y comportamientos anticonceptivos comparados con pacientes con hijos permanecen poco caracterizados. Este estudio tuvo como objetivo comparar las características demográficas y conductuales entre candidatos a vasectomía sin hijos y aquellos con ≥1 hijo, enfocándose en la edad, estado de pareja y distribución de métodos anticonceptivos.

Material y Métodos

Este estudio retrospectivo analizó 1.732 varones sexualmente activos que se sometieron a vasectomía entre 2016 y 2024 en un único centro terciario en Barcelona, España. Se recopilaron datos basales: edad, número de hijos y métodos anticonceptivos. Los pacientes se agruparon según estado de paternidad: grupo 1 (sin hijos), grupo 2 (≥1 hijo). La estadística descriptiva resumió la cohorte; se utilizaron pruebas z de dos proporciones y chi-cuadrado para comparar la prevalencia de pareja y las distribuciones de métodos anticonceptivos entre grupos.

Resultados

El Grupo 1 incluyó 117 varones (6,7%) con una mediana de edad de 41 años (RIC 37–45). Entre ellos, 38 (32,4%) no estaban en una relación, mientras que 79 (67,6%) sí lo estaban. Los métodos anticonceptivos se distribuyeron de la siguiente manera: 52 varones (44,4%) no utilizaban métodos anticonceptivos, 65 (55,6%) sí utilizaban métodos anticonceptivos. De ellos, 45 (69,2%) preservativos, 13 (20%) anticonceptivos orales, 6 (9,2%) dispositivos intrauterinos y 1 (1,6%) anticonceptivos inyectables. El Grupo 2 incluyó 1.615 varones (93,3%) con una mediana de edad de 42 años (RIC 36-46). De ellos, 194 (12%) no estaban en una relación, mientras que 1.421 (88%) sí lo estaban. Del Grupo 2, 416 varones (25,8%) no utilizaban métodos anticonceptivos, mientras que 1.199 (74,2%) sí utilizaban métodos anticonceptivos. De ellos, 823 (68,6%) utilizaban preservativos, 209 (17,4%) anticonceptivos orales, 144 (12%) dispositivos intrauterinos y 18 (2%) anticonceptivos inyectables. No se encontraron diferencias en términos de edad entre los grupos (p=0,58). La prevalencia de pareja fue significativamente menor en el Grupo 1 que en el Grupo 2 (64,96%, 76/113 vs 87,99%, 1.421/1.610; p < 0,001); las distribuciones de métodos anticonceptivos también difirieron entre grupos (chi-cuadrado p < 0,001), y el análisis de sensibilidad mostró un mayor uso de ningún método anticonceptivo en el Grupo 1 comparado con el Grupo 2 (p < 0,001). Entre pacientes sin pareja y que utilizaban o no métodos anticonceptivos, la distribución de tener hijos versus método anticonceptivo muestra 18 (9,3%) pacientes sin hijos que no utilizaban ningún método anticonceptivo y 8 (4,1%) que utilizaban preservativos. Mientras que entre aquellos con hijos, 49 (25,3%) no utilizaban ningún método y 119 (61,3%) utilizaban preservativos. La prueba de chi-cuadrado muestra una diferencia estadísticamente significativa en la distribución (p = 0,00016), indicando que la elección del método anticonceptivo está significativamente asociada con tener hijos en este subgrupo.

Conclusión

Los pacientes de vasectomía con 0 hijos tienen una menor prevalencia de estar en una relación en comparación con los varones con ≥1 hijo. El Grupo 1 demostró un patrón de métodos anticonceptivos distinto en comparación con el Grupo 2. Estas diferencias apoyan un asesoramiento preprocedimiento personalizado basado en el estado de pareja y los comportamientos anticonceptivos.