Introducción y Objetivos:
La implantación de prótesis peneana constituye una opción terapéutica, no exenta de complicaciones, para la disfunción eréctil (DE) refractaria a tratamientos conservadores.

Analizamos los factores de riesgo asociados a la aparición de complicaciones durante el seguimiento de los pacientes con implante de prótesis peneana.

Material y Métodos:
Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a implante de prótesis peneana en nuestro centro (2009-2025).

Se recogieron variables clínicas, etiología de la DE, tipo de prótesis, profilaxis antibiótica, acceso quirúrgico y necesidad de drenaje. Se analizó la asociación de estas con la aparición de complicaciones intraoperatorias, tempranas y tardías, así como la supervivencia del implante durante el seguimiento.

Resultados:
Se incluyeron 56 pacientes (edad media quirúrgica 60,7±8,9 años). Presentaban HTA 33(58%), DM 25(44%), DL 24(43%) y tabaquismo 25(44%). Las causas de DE fueron: endocrinológica 25(45%), prostatectomía radical 21(37%), vasculopatía 6(11%), cirugía desobstructiva prostática 2(3%) y otras cirugías pélvicas 2(4%). Presentaban enfermedad de Peyronie 10(18%) y radioterapia pélvica 5(9%). Se implantaron 45(80%) prótesis hidráulicas y 11(20%) maleables.

Recibieron profilaxis antibiótica el 100%. La vía de abordaje fue penoescrotal en 48(86%), subcoronal 6(11%) e infrapúbica 2(3%). Se colocó drenaje quirúrgico en 15 pacientes(27%).

Aparecieron complicaciones en 17 pacientes(30%). Fueron intraoperatorias 3 (5%): 1 perforación uretral y 2 de cuerpos cavernosos; tempranas 1 (2%): infección con extrusión del implante; y tardías 13(23%): 6(11%) extrusión, 2(4%) infección y 5(9%) fallo mecánico.

Se objetivó asociación significativa entre DM y aparición de complicaciones durante el seguimiento (36%vs13%, p=0.042). No se encontró asociación significativa entre otros factores clínicos o quirúrgicos con la presencia de complicaciones intraoperatorias, tempranas o tardías.

Se requirió retirada completa de la prótesis en 13 pacientes(23%) con recambio simultáneo en 7(12%), siendo la mediana de supervivencia del implante de 149.3(141-169) meses.

Conclusiones:
El implante de prótesis peneana en nuestra serie mostró una tasa de complicaciones comparable a la descrita en la literatura.

Este análisis permite elaborar modelos clínicos predictivos de complicaciones preoperatorios que sugieran un seguimiento más estrecho de pacientes de riesgo.