Introducción

La estenosis uretral es una patología frecuente, con altas tasas de recurrencia tras la uretrotomía interna clásica (DVIU). Optilume® (balón recubierto de paclitaxel) ha emergido como una alternativa mínimamente invasiva orientada a mejorar la durabilidad del tratamiento. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados perioperatorios y la necesidad de reintervención precoz entre Optilume® y DVIU en la práctica clínica real.

Material y métodos

Estudio retrospectivo comparativo que incluyó pacientes tratados mediante Optilume® o DVIU. La variable principal fue el fracaso, definido como cualquier reintervención ≤6 meses. Las variables secundarias incluyeron tiempo quirúrgico, duración de sondaje, tiempo de ingreso y parámetros de flujometría. La etiología y localización de la estenosis se describieron por grupos.

Resultados

Se analizaron 89 pacientes (Optilume n=44; DVIU n=45). La edad fue comparable entre grupos (65,9 ± 15,1 vs 65,9 ± 16,3 años; p=0,995). Existieron diferencias basales relevantes con diferencias en la etiología y localización de la estenosis (p<0,05) con predominio de estenosis bulbares en el grupo Optilume y mayor proporción de localizaciones membranosas y de cuello vesical en el grupo DVIU. El tiempo quirúrgico fue similar (28,8 ± 10,0 vs 33,7 ± 15,6 minutos; p=0,083), así como la estancia hospitalaria (18,7 ± 7,6 vs 28,8 ± 36,2 horas; p=0,073). Optilume® se asoció a menor tiempo de sondaje (3,95 ± 7,44 vs 7,09 ± 5,32 días; p=0,034). En la flujometría preoperatoria, el Qmax fue comparable entre grupos (p>0,05) y a los 3 meses de revisión tampoco se observan diferencias entre grupos (21,47 ± 7,55 mL/s en el grupo Optilume® y 24,05 ± 14,27 mL/s en el grupo DVIU, p=0,525). La tasa de reintervención ≤6 meses fue baja y similar entre grupos (Optilume 2,4% vs DVIU 2,2%; p=1,00).

Conclusiones

En esta cohorte retrospectiva, Optilume® y la uretrotomía interna clásica mostraron tasas similares de reintervención precoz, con una duración de sondaje significativamente menor en el grupo Optilume®. Las diferencias basales entre grupos y el corto seguimiento limitan la interpretación de los resultados, siendo necesarios estudios prospectivos con mayor tamaño muestral.

Palabras clave

Estenosis uretral; Optilume; uretrotomía interna.