Introducción

La uretroplastia es el tratamiento de referencia para la estenosis uretral. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados funcionales tras uretroplastia mediante el análisis del Qmax pre y postoperatorio y determinar su relación con la técnica quirúrgica, la localización y la longitud de la estenosis.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 77 pacientes intervenidos de uretroplastia en el Hospital Virgen de Valme entre 01/2014 y 12/2025. Se analizaron las técnicas quirúrgicas (uretroplastia con injerto de mucosa oral, de prepucio, anastomótica término-terminal (T–T), técnica de Bracka y stent uretral), la localización de la estenosis (bulbar o peneana) y la longitud (≤2cm, 2–4cm y >4cm).

Se efectuó un análisis descriptivo y comparativo del cambio en el Qmax (ΔQmax), de forma global y estratificado por técnica, localización y longitud. Las comparaciones pareadas se realizaron mediante t de Student y las comparaciones entre grupos mediante ANOVA y Kruskal–Wallis.

Resultados

Las técnicas empleadas fueron: uretroplastia con injerto oral (53,2%), injerto de prepucio (22,1%), anastomótica término-terminal (20,8%), Bracka (2,6%) y stent uretral (1,3%). La localización más frecuente de estenosis fue bulbar. En cuanto a la longitud de la estenosis, el 40,3% midieron ≤2cm, el 36,4% entre 2–4cm y el 23,4% fueron >4cm.

El Qmax preoperatorio fue de 8,1 ± 5,1 ml/s, aumentando significativamente tras la cirugía hasta 20,3 ± 8,3 ml/s, con una mejoría media (ΔQmax) de +12,3 ± 9,8 ml/s (p < 0,001). Esta mejoría fue significativa en las principales técnicas empleadas sin diferencias estadísticamente significativas entre ellas.
El análisis estratificado por localización mostró una mejoría funcional significativa tanto en estenosis bulbares como peneanas. Al estratificar por longitud, la mejoría del Qmax fue signficativa en todas las categorías, apreciando menor mejoría en estenosis >4cm.

Conclusiones

En nuestra experiencia la mejoría funcional es consistente independientemente de la técnica empleada. La magnitud del incremento del Qmax se mantiene tras estratificar por localización y longitud, sin diferencias estadísticamente significativas entre subgrupos, lo que refuerza la eficacia funcional global de los distintos abordajes quirúrgicos cuando se seleccionan adecuadamente.

Palabras clave: uretroplastia, Qmax, estenosis.