Introducción:
La estenosis uretral en la mujer es una patología poco frecuente y, en muchos casos, de difícil manejo por la falta de opciones mínimamente invasivas efectivas. El objetivo de este estudio es valorar la factibilidad, seguridad y los resultados clínicos iniciales de la dilatación uretral con balón recubierto de paclitaxel (Optilume®) en una serie multicéntrica de pacientes.

Material y métodos:
Se revisaron de forma retrospectiva nueve pacientes consecutivas tratadas con Optilume® entre mayo de 2023 y noviembre de 2025. Se analizaron las características clínicas, los parámetros uroflujométricos, el residuo postmiccional (RPM) y la percepción de mejoría por parte de las pacientes. Se consideró respuesta objetiva un aumento ≥50% del Qmáx. La mejoría subjetiva se evaluó mediante la escala PGI-I. Los cambios en Qmáx y RPM se compararon con la prueba de Wilcoxon.

Resultados:
Las nueve mujeres incluidas presentaban una edad media de 63,2 años (DE ±15,6). El Qmáx preoperatorio (8,6 ± 3,8 mL/s) aumentó de manera significativa hasta 13,6 ± 8,5 mL/s tras el procedimiento (p = 0,012). El RPM disminuyó significativamente de 56 ± 188 mL a 0 ± 60 mL (p = 0,043). Se obtuvo mejoría uroflujométrica en dos tercios de la cohorte (66,7%; 6/9). Todos los procedimientos se realizaron en régimen ambulatorio, sin complicaciones ni aparición de incontinencia urinaria de esfuerzo. Una paciente (11,1%) presentó recurrencia a los 5 meses, resuelta mediante uretrotomía interna. En términos subjetivos, todas las pacientes refirieron mejoría clínica: 66,7% (6/9) se encontraron “mucho mejor” y 33,3% (3/9) “mejor”. Tras un seguimiento medio de 11 meses, el 88,9% (8/9) permanecían sin recurrencia.

Conclusiones:
La dilatación con balón recubierto de paclitaxel (Optilume®) parece ser una alternativa segura, eficaz y de carácter mínimamente invasivo para el tratamiento de la estenosis uretral femenina, incluso en casos complejos. Serán necesarios estudios prospectivos con mayor número de pacientes y un seguimiento más prolongado para confirmar los resultados observados.