Póster P-46 — Beneficio de la estancia hospitalaria según la edad del abordaje robótico frente al abierto en el trasplante renal de donante fallecido: análisis de un registro europeo multicéntrico
Resumen
Introducción y objetivos:
El trasplante renal asistido por robot (RAKT) puede ofrecer ventajas en la recuperación postoperatoria Identificar qué receptores obtienen un mayor beneficio clínico resulta fundamental. El objetivo de este estudio fue evaluar si la edad del receptor modifica el beneficio en la estancia hospitalaria (length of hospitalization, LOH) del RAKT frente al trasplante renal abierto de donante fallecido (DDKT).
Material y métodos:
Se analizaron todos los receptores adultos de DDKT incluidos en un registro prospectivo europeo entre 2018 y 2025. La LOH se modelizó como función del abordaje quirúrgico, la edad, el índice de masa corporal y el número de comorbilidades metabólicas (hipertensión, diabetes e hiperlipidemia). Se estimaron las diferencias predichas de LOH entre cirugía abierta y robótica, con intervalos de confianza del 95%, a lo largo del rango de edad..
Resultados:
Se incluyeron 342 receptores de donante fallecido. El RAKT se asoció con una reducción de la estancia hospitalaria en todos los grupos de edad, con un beneficio progresivamente mayor en pacientes de edad avanzada. Globalmente, el abordaje robótico redujo la LOH media en 2,2 días (p=0,04). Cada año adicional de edad se asoció con un aumento aproximado de 0,1 días de hospitalización (p=0,02). El análisis de interacción mostró que la ventaja del RAKT aumentó en aproximadamente 0,25 días por año de edad, equivalente a un beneficio adicional de 2–3 días por década. La LOH fue similar por debajo de los 40 años, pero divergió progresivamente a partir de esa edad, alcanzando una reducción estimada de 8–10 días en pacientes de 70 años. El análisis ponderado confirmó este patrón, con diferencias mínimas en menores de 50 años y una reducción cercana a 9 días en pacientes de 60 años o más.
Conclusiones:
En el trasplante renal de donante fallecido, el abordaje robótico reduce la estancia hospitalaria en todos los receptores, con un beneficio clínicamente relevante en pacientes de mayor edad. A partir de la mediana edad, la hospitalización tras cirugía abierta aumenta de forma marcada, mientras que permanece relativamente estable tras RAKT. Estos resultados podrían respaldar priorizar el acceso robótico en candidatos ancianos o frágiles.