Introducción
La evaluación histológica de los injertos renales previa al trasplante, así como factores relacionados con el donante (último valor de creatinina, sexo, edad y comorbilidades), son algunos de los elementos que han demostrado influir en los resultados del trasplante renal.
En nuestro centro, el score de Remuzzi se utiliza para la selección de injertos para trasplante (trasplante simple para puntuaciones de 1 y 2, trasplante doble para 3 y 4, y exclusión del injerto para puntuaciones superiores). El Kidney Donor Risk Index (KDRI) es una puntuación clínica aplicable a donantes renales fallecidos que refleja el riesgo relativo de fallo del injerto asociado a las características del donante. Se ha propuesto como sustituto o complemento de la biopsia renal preimplante.

Objetivo
Comparar el valor predictivo del KDRI del donante y del score de Remuzzi del injerto con los resultados clínicos a los 12 meses.

Materiales y métodos
Estudio transversal que incluyó a todos los pacientes que recibieron un injerto renal biopsiado entre 2011 y 2020 en el Hospital Universitario de Coimbra (n=109). Los datos clínicos se recogieron a partir de las bases de datos hospitalarias y de la unidad de trasplante renal.
El análisis estadístico se realizó con el software SPSS versión 22.0 (IBM, Armonk, NY, EE. UU.). La creatinina sérica (sCr) durante el primer año de seguimiento se correlacionó con los valores observados del score de Remuzzi y del KDRI. Posteriormente, la muestra se dividió en dos grupos según un punto de corte óptimo del KDRI (≤1,75 frente a >1,75), identificado mediante una curva ROC.

Resultados
La edad media de la población fue de 63,7 ± 8,4 años. Los valores medianos de sCr a 1, 3, 6 y 12 meses fueron de 1,76 mg/dL, 1,77 mg/dL, 1,81 mg/dL y 1,83 mg/dL, respectivamente.
Los pacientes que recibieron un riñón de un donante con KDRI más elevado presentaron valores de sCr significativamente mayores a los 12 meses (r=+0,04; p<0,05). En cambio, las puntuaciones más altas del score de Remuzzi en la biopsia del injerto no se correlacionaron con valores más elevados de sCr a 1, 3, 6 ni 12 meses (p no significativo).
Los pacientes con KDRI ≤1,75 (45%) mostraron una sCr significativamente menor a los 12 meses en comparación con aquellos con KDRI >1,75 (1,59 vs. 2,0 mg/dL; p<0,05).

Conclusión
El KDRI mostró una mejor correlación con los resultados clínicos, evaluados mediante la creatinina sérica a los 12 meses, que el score histológico de Remuzzi del injerto.