INTRODUCCIÓN: La cirugía robótica aplicada al trasplante renal constituye un avance técnico capaz de modificar los resultados del trasplante robótico y el rendimiento global de los programas de trasplante renal convencionales. El objetivo es analizar la influencia de la implantación de un programa de trasplante renal asistido por robot en los resultados funcionales del programa global de trasplante renal de donante vivo y donante cadáver, comparando los periodos pre y postrobot e identificando factores pronósticos.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico retrospectivo longitudinal multicéntrico que incluye 739 pacientes sometidos a trasplante renal entre octubre de 1994 y enero de 2025. Se establecen cinco grupos según tipo de donante y periodo: donante vivo prerobot, donante cadáver prerobot, donante vivo postrobot no robótico, donante cadáver postrobot no robótico y donante vivo robótico. Se analizan variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y funcionales del injerto. Se realiza análisis descriptivo, analítico y multivariante mediante regresión logística (p<0.05).

RESULTADOS: En el trasplante de donante vivo no robótico, durante el periodo prerobot, una menor edad del receptor se asoció a mejor función renal postrasplante, mientras que tras la implantación del programa robótico el principal factor pronóstico favorable fue una menor edad del donante vivo. En ambos periodos, un mayor tiempo de isquemia fría y la implantación del injerto en fosa ilíaca izquierda se asociaron a peor resultado funcional. Tras la implantación del programa de trasplante robótico, los receptores de donante vivo no robótico obtuvieron mejores resultados funcionales cuando se realizó anastomosis lateral a vena y arteria ilíaca externa y ureteroneocistostomía extravesical. La implantación del programa robótico influye en el programa global mejorando significativamente la función renal postrasplante, superando limitaciones derivadas de comorbilidades como obesidad o hiperplasia benigna de próstata en el trasplante de donante cadáver. En ambos periodos, una menor edad del donante cadáver se asoció a mejor función renal.

CONCLUSIONES: La implantación de un programa de trasplante renal asistido por robot mejora los resultados funcionales del programa global de trasplante renal, optimiza factores pronósticos en el trasplante convencional de donante vivo y cadáver y amplía indicaciones en pacientes complejos.

PALABRAS CLAVE: Trasplante renal; Cirugía robótica; Función renal.