INTRODUCCIÓN

El International Prostate Symptom Score (IPSS) es el cuestionario más utilizado para evaluar los síntomas del tracto urinario inferior (STUI); sin embargo, no recoge algunos dominios relevantes (p. ej., dolor vesical o incontinencia). El objetivo fue validar el cuestionario LURN SI-10 en varones españoles con STUI, evaluando su fiabilidad, validez y correlación con el IPSS, así como su capacidad para identificar síntomas no capturados por la herramienta estándar.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio multicéntrico transversal en 212 pacientes atendidos en consultas de Urología de cuatro hospitales españoles. Se administraron 424 cuestionarios. Los participantes completaron IPSS y LURN SI-10. La consistencia interna se evaluó mediante alfa de Cronbach. La validez de constructo se analizó mediante análisis factorial exploratorio (extracción por componentes principales y rotación Promax). La validez convergente se evaluó con correlación de Spearman. La validez discriminante se analizó mediante ANOVA de Welch entre grupos de gravedad del IPSS y comparando pacientes con y sin incontinencia urinaria. Se realizó análisis ROC para capacidad discriminativa del LURN SI-10. Finalmente, un modelo de regresión lineal múltiple exploró la contribución de síntomas específicos a la puntuación IPSS.

RESULTADOS

Las puntuaciones medianas fueron 14 para IPSS y 9 para LURN SI-10. La consistencia interna fue alta (α=0,85 para IPSS; α=0,82 para LURN SI-10). El análisis factorial confirmó dos componentes correlacionados que explicaron el 54% de la varianza. Se observó fuerte correlación entre ambos cuestionarios (ρ=0,76; p<0,0001). Los pacientes con incontinencia urinaria presentaron puntuaciones significativamente mayores en ambas escalas. El LURN SI-10 discriminó adecuadamente entre niveles de gravedad del IPSS (Welch F=84,85; p<0,0001). El análisis ROC mostró excelente rendimiento (AUC=0,863), con punto de corte ≥8 (sensibilidad 72%; especificidad 87%). La regresión identificó dolor vesical, incontinencia por urgencia y goteo posmiccional como predictores independientes de la puntuación IPSS.

CONCLUSIONES

El LURN SI-10 es un instrumento válido, fiable y clínicamente relevante para varones españoles con STUI. Complementa al IPSS al capturar dimensiones sintomáticas adicionales, lo que respalda su uso tanto en práctica clínica como en investigación.