Resultados funcionales y durabilidad a largo plazo de la terapia térmica con vapor de agua (Rezum) para el tratamiento de la hiperplasia próstatica.

Introducción:

El sistema Rezum utiliza energía térmica en forma de vapor de agua para inducir una necrosis ablativa del tejido adenomatoso de la próstata. Se presenta como una alternativa mínimamente invasiva eficaz, especialmente valorada por su perfil de seguridad y la preservación de la función sexual, aunque la durabilidad de sus resultados a largo plazo sigue siendo objeto de análisis clínico.

Objetivo:

Evaluar la eficacia funcional y la evolución clínica de pacientes tratados con vapor de agua en un seguimiento prolongado, analizando la mejora en el flujo máximo (Qmax) y la calidad de vida (IPSS/QL).

Material y Métodos:

Estudio observacional retrospectivo sobre una cohorte de 115 pacientes con síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia benigna de próstata (volumen prostático medio 40-70 cc). Se analizaron parámetros uroflujométricos y cuestionarios de salud prostática (IPSS y Calidad de Vida - QL) en situación basal y en revisiones periódicas hasta los 60 meses post-procedimiento.

Resultados:

Se analizaron los datos de pacientes con una edad media de 63 años. Los resultados muestran una mejora significativa y sostenida en el tiempo: el IPSS medio descendió de 21.5 puntos (basal) a 8 puntos a los 12 meses, manteniéndose en valores estables de 11 puntos a los 60 meses. El flujo máximo (Qmax) experimentó un incremento notable, pasando de una media basal de 9.2 ml/s a 18.4 ml/s al año del tratamiento, con una persistencia del efecto obstructivo aliviado a los 5 años (Qmax medio 12.6 ml/s). La tasa de reintervención quirúrgica a los 60 meses en la muestra analizada fue de un 8%.

Conclusión:

La terapia con vapor de agua (Rezum) demuestra ser una técnica eficaz a corto plazo, manteniendo una considerada durabilidad a los 5 años de seguimiento. La estabilidad de los resultados funcionales (Qmax e IPSS) la consolida como una opción de primera línea para pacientes con volumen prostático moderado que buscan un procedimiento ambulatorio con una rápida recuperación y escasos efectos sobre la esfera sexual.