Póster P-12 — Perfil del paciente, eficacia y seguridad de las técnicas quirúrgicas más utilizadas en el tratamiento de los síntomas urinarios por hiperplasia benigna de próstata en práctica clínica real: estudio multicéntrico REVALURO
Resumen
Objetivo:
Analizar en práctica clínica real el perfil de paciente, eficacia y seguridad de la RTU prostática (RTUp), enucleación láser (HoLEP), Rezum y fotovaporización (FVP) utilizados en el tratamiento de los síntomas urinarios debidos a crecimiento prostático benigno.
Materiales y métodos:
Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico desde junio 2024 hasta diciembre 2025 en el que se analiza:
- Perfil paciente: PSA, volumen prostático, Qmax e IPSS.
- Uso de recursos: estancia hospitalaria
- Eficacias técnicas quirúrgicas: Qmax e IPSS preoperatorio y a 12 meses.
- Seguridad
- Función sexual: IIEF-5.
Resultados:
Se trataron 592 pacientes, 26% portadores de sonda (HoLEP 40%, RTUp 28%, FVP 27% y Rezum 6%).
Se analizaron 438 pacientes sin sonda: RTUp (n=80), HoLEP (n=157), Rezum (n=169) y FVP (n=32).
Características basales:
- Edad media: Mayor en FVP 70’3 y menor en Rezum 66’7 años.
- Volumen prostático medio: Mayor en HoLEP 85cc seguido de FVP, Rezum y RTUp con 64, 58 y 42cc.
- PSA medio: Mayor en HoLEP 4’8ng/ml seguido de Rezum, FVP y RTUp con 3’1, 3’0 y 1’9ng/ml.
- Qmax: RTUp, HoLEP y Rezum presentaban Qmax medio entre 9’3 y 9’6ml/s, siendo mayor en FVP 11’2ml/s.
- IPSS: RTUp, HoLEP presentaban mayor IPSS medio 22’6 y 22’2 seguido de Rezum 21’4 y FVP con 20’8 puntos.
Eficacia, uso de recursos, seguridad y función sexual:
- HoLEP: mejora de Qmax (+170%) e IPSS (-72%). Estancia media 1,9 noches. Complicaciones en el 9,6%. Mejoría de función sexual (IIEF-5 +32%)
- RTUp: mejora de Qmax (+110%) e IPSS (-61%). Estancia media 1,7 noches. Complicaciones en el 3,8%. Función sexual estable (IIEF-5 -0.5%)
- Rezum: mejora de Qmax (+62%) e IPSS (-56%). Estancia media 0 noches y 0,6% de complicaciones. Mejoría de función sexual (IIEF-5 +51%).
- FVP: mejora de Qmax (+36%) e IPSS (-72%). Estancia media 1,1 noches. Complicaciones en el 6,2%. Empeoramiento función sexual (IIEF-5 -56%)
Conclusiones:
En práctica clínica real, HoLEP es la técnica con mayor volumen prostático, PSA y portadores de sonda, mayor mejoría de Qmax e IPSS pero mayor porcentaje de complicaciones. Rezum es la técnica con menor estancia hospitalaria, menor complicaciones y mayor preservación de función sexual.