Introducción: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una patología muy frecuente en nuestro medio. En casos de próstatas de gran volumen, el tratamiento quirúrgico se presenta como la opción más efectiva, utilizando técnicas como la enucleación mediante láser de holmio (HoLEP) o la adenomectomía laparoscópica

Objetivos: Realizar un estudio comparativo sobre los resultados peri y postoperatorios en paciente con próstatas de alto volumen (>100cc), intervenidos mediante enucleación por láser vs adenomectomía laparoscópica, en nuestro centro.

Material y métodos: Se realiza un estudio comparativo retrospectivo, incluyendo a 129 pacientes, intervenidos entre enero de 2021 y junio de 2025. De estos, 37 fueron sometidos a HoLEP y 92 a adenomectomía laparoscópica. Los grupos fueron comparables en características basales como edad, grupo ASA y tratamiento con anticoagulantes.

Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes sometidos a enucleación mediante laser tuvieron un tiempo quirúrgico significativamente menor (90 minutos frente a 165 minutos; p<0,001), así como una reducción en los días de ingreso (2 vs. 3 días; p<0,015) y los días de sonda (3 vs. 7 días; p<0,001). Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a complicaciones postquirúrgicas (19% en HoLEP vs. 25% en adenomectomía laparoscópica; p=0, 460), reingresos (2,7% en HoLEP vs. 6,5% en adenomectomía laparoscópica; p=0,402) ni asistencias a urgencias (16,2% en HoLEP vs 15,2% en adenomectomía laparoscópica; p=0,906).

Conclusiones: Actualmente, la enucleación mediante laser de Holmio se considera el gold estándar para el tratamiento quirúrgico de la HBP, incluso en próstatas de alto volumen. Nuestros resultados confirman las ventajas de esta técnica y múltiples aspectos perioperatorios.

Palabras clave: HBP, Adenomectomia laparoscópica, HoLEP.